療養病院について教えてください

ＤＮＡＲの説明をどのようにしているかでも違いますが、その程度の事は普通やるでしょうね。
ＤＮＡＲと放置は違いますので。

DNARといってもどこまで家族が希望しているかだと思います。
末梢点滴のみ・酸素のみ・昇圧剤までとか。
本当に何もせずであれば何もしませんよ。

>001 匿名さんさん
>> ＤＮＡＲの説明をどのようにしているかでも違いますが、その程度の事は普通やるでしょうね。
>> ＤＮＡＲと放置は違いますので。

やはり、そうですよね‥DNARの説明は、昇圧剤、心臓マッサージ、人工呼吸器をしないというものです。私の聞いた状態だと見殺しですよね‥。
新しくできた病院で、私は急性期から転職したばかりで、病み始めてます。何ができるか考えてみます。ありがとうございます。

>002 匿名さんさん
>> DNARといってもどこまで家族が希望しているかだと思います。
>> 末梢点滴のみ・酸素のみ・昇圧剤までとか。
>> 本当に何もせずであれば何もしませんよ。
何もせずでは無いのです。DNARは、昇圧剤、心臓マッサージ、人工呼吸器をしないというものなのです。DNARって、心肺停止停止した時の対応ということが医師には無いようです‥。辛い思いをしている患者や対応してふ看護師より、家族が病院に対する印象ばかり気にしているような医師なのです。患者可哀想です。
コメントありがとうございます。

DNARをとっていても採血やCTなど検査はしますし肺炎や心不全など起こしていたらできる治療はしています。
ただ療養は一般と違って使える薬剤が限られていて持ち出しになってしまう事もあります、なので急性期と同じような治療はできないですがなるべく苦しくないようにとやっていますよ。
この「なるべく苦しくないように」と思うのは家族も同じですよね、もしも医師がそれを分からないならICの時に家族に確認をして医師に伝えてみてはどうでしょう。

入院した時にどう説明されてるかで違うと思いますよ。
全員が看取りではないと思います。

>004 やまぐちさん
>> >002 匿名さんさん
>> >> DNARといってもどこまで家族が希望しているかだと思います。
>> >> 末梢点滴のみ・酸素のみ・昇圧剤までとか。
>> >> 本当に何もせずであれば何もしませんよ。
>> 何もせずでは無いのです。DNARは、昇圧剤、心臓マッサージ、人工呼吸器をしないというものなのです。DNARって、心肺停止停止した時の対応ということが医師には無いようです‥。辛い思いをしている患者や対応してふ看護師より、家族が病院に対する印象ばかり気にしているような医師なのです。患者可哀想です。
>> コメントありがとうございます。

なんか言ってる意味がわかんないんですが。
体調が悪くなったってどう体調が悪くなるんですか？尿路感染症起こしたとか、誤嚥性肺炎になったとかですか？はたまた食欲不振が出てきたりとか？
それなら採血したりCTとったりレントゲン撮ったり抗生剤始めたり、点滴始めたりはするでしょう。
しかし状態悪化で、例えば意識レベルの低下や呼吸状態の悪化、循環動態の悪化があった場合は家族がどこまでの治療を希望するかで大きく変わります。
家族がこれ以上は…自然な形でって望めばそれ以上の治療はしません。
DNARの捉え方は医師によって確かに異なります。
どちらかというと、私が働いている病院では心肺停止後の対応というよりは急変時の対応として捉えている医師が多いので、状態悪化があった時に家族に来院していただき、改めてICをして今後どうするか…となっています。

働いている病院や医師の傾向ですから、そんなのおかしいと思われるかもしれませんがウチはそうなので…。

うちも007さんのところと同じです。

療養でなく老健ですが回復の見込みがない人も入所させています。市内や近郊の病院で行き場がなくなるとうちの系列の病院や老人施設に入れる感じです。院長施設長は同じ人で、入所判定会議などは名ばかりで「今度入所が決まったかた」の報告会です。
院長は自分のところで入所者患者が死亡するのは避けたいので急変事は無理矢理搬送させようとしているので、他の病院からは評判悪いです。(お互い様というか因果応報というか、)
結局、007さんのおっしゃるように医師や施設長の方針次第だと思います。
私は自分の思い描く老人施設でなかったので数ヵ月で辞めました。

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>005 匿名さんさん
>> DNARをとっていても採血やCTなど検査はしますし肺炎や心不全など起こしていたらできる治療はしています。
>> ただ療養は一般と違って使える薬剤が限られていて持ち出しになってしまう事もあります、なので急性期と同じような治療はできないですがなるべく苦しくないようにとやっていますよ。
>> この「なるべく苦しくないように」と思うのは家族も同じですよね、もしも医師がそれを分からないならICの時に家族に確認をして医師に伝えてみてはどうでしょう。

コメントありがとうございます！家族と関われる時にしっかり確認していくことと、それを医師に伝えることをやって行こうと思います。