尿道留置カテーテルの閉塞確認方法(通報)

2021/07/19 13:01 フリートーク

匿名さん (4～10年目)

慢性的に尿道留置カテーテルを挿入している方がいるのですが、よく尿もれが起きます。
屈曲の有無や目視での詰まり確認、ミルキングは実施しますが他に何か方法はありますか？
シリンジで押したり引いたりしてみるのも一つの手だよ、と先輩から教えてもらいましたが尿路感染が起きそうでできませんでした。

疑わしければ入れ替えてしまえばいいだけの話なのですが、なかなかそうもいかない環境で…

コメント(全9件)

001匿名さん (11年目以上)

なかなかそうも行かないのであれば、シリンジで押すしかないかと。
シリンジで押すって言っても生食でってことですよね。
でも、詰まってるのって開通せず、接続からパシャッっと漏れてしまうだけ。
詰まる原因次第では水分量を増やすとかもありだけど、インアウトチェックをこまめにしないと膀胱がパンパンになっちゃうこともあるしねえ。

2021/07/19 20:15

002匿名さん (1年目ナース)

カテーテル周囲からの尿漏れはどっちかが原因じゃないかな？

①カテーテルの閉塞、混濁や浮遊物、悪臭によりすでに尿路感染をおこしてる。結石や血液の塊、膿で詰まってる。
あとは男性なら上向き固定してないと尿道陰嚢角(つけ根部分)のカーブで閉塞しやすいとか。

②ドレナージに問題なければ無抑制収縮や排尿筋過活動、カテーテルの刺激による収縮など

カテーテルがシリコンやラテックスの違いもあるけど
固定の向きを変えるとか？
入れ替えないといけないのか？
薬で収縮を抑制するのか？
でも違うと思うよ。

2021/07/19 21:46

003匿名さん (4～10年目)

>001 匿名さんさん
>> なかなかそうも行かないのであれば、シリンジで押すしかないかと。
>> シリンジで押すって言っても生食でってことですよね。
>> でも、詰まってるのって開通せず、接続からパシャッっと漏れてしまうだけ。
>> 詰まる原因次第では水分量を増やすとかもありだけど、インアウトチェックをこまめにしないと膀胱がパンパンになっちゃうこともあるしねえ。

それが生食処方されておらずシリンジはある状況なんです。どういうこっちゃと思われるでしょうが、在宅です。
水分はしっかりとってしっかり出てるのですがなんかよく漏れる。そして5割の確率で詰まってる。主治医に言ったらキレられる。（グチです）
2の方の言うとおりすでに感染が起きてるのかしら…

2021/07/20 13:01

004匿名さん (4～10年目)

うちでは捻れによって漏れたり固定した場所によりバルンが圧迫されて固定水が漏れ漏れたり抜けやすくなり適宜バルン内の固定水もチェックしたりしてます。

2021/07/20 13:02

005匿名さん (4～10年目)

>002 匿名さんさん
>> カテーテル周囲からの尿漏れはどっちかが原因じゃないかな？
>>
>> ①カテーテルの閉塞、混濁や浮遊物、悪臭によりすでに尿路感染をおこしてる。結石や血液の塊、膿で詰まってる。
>> あとは男性なら上向き固定してないと尿道陰嚢角(つけ根部分)のカーブで閉塞しやすいとか。
>>
>> ②ドレナージに問題なければ無抑制収縮や排尿筋過活動、カテーテルの刺激による収縮など
>>
>> カテーテルがシリコンやラテックスの違いもあるけど
>> 固定の向きを変えるとか？
>> 入れ替えないといけないのか？
>> 薬で収縮を抑制するのか？
>> でも違うと思うよ。

立位や自己体動もある方なので感染の可能性はあります。昨日までじゃんじゃか流れてたのに急に漏れたこともあるから2かもですね。
一番いいのは主治医が膀胱洗浄の器具や薬なんかの尿もれ時の指示をくれることですが、なかなか…

2021/07/20 17:32

006匿名さん (4～10年目)

>004 匿名さんさん
>> うちでは捻れによって漏れたり固定した場所によりバルンが圧迫されて固定水が漏れ漏れたり抜けやすくなり適宜バルン内の固定水もチェックしたりしてます。

固定水なら手持ちのシリンジでチェックできそうですね。いい知恵をありがとうございます。

2021/07/20 17:34

007匿名さん (11年目以上)

>003 匿名さんさん
>> >001 匿名さんさん

>> それが生食処方されておらずシリンジはある状況なんです。どういうこっちゃと思われるでしょうが、在宅です。

はい、どういうこっちゃです。
ではでは先輩が言う押したり引いたりって、どういうこと？？エア？それとも先に吸引して陰圧？

>> 水分はしっかりとってしっかり出てるのですがなんかよく漏れる。そして5割の確率で詰まってる。主治医に言ったらキレられる。（グチです）
>> 2の方の言うとおりすでに感染が起きてるのかしら…

ところで何Frですか、ワンサイズ大きくしたらダメですか。

2021/07/20 19:03

008匿名さん (4～10年目)

>007 匿名さんさん
>> >003 匿名さんさん
>> >> >001 匿名さんさん
>>
>> >> それが生食処方されておらずシリンジはある状況なんです。どういうこっちゃと思われるでしょうが、在宅です。
>>
>> はい、どういうこっちゃです。
>> ではでは先輩が言う押したり引いたりって、どういうこと？？エア？それとも先に吸引して陰圧？

シリンジはバッグに入っているのでそれ使ってエアでやるってことだと思います。チューブ内の尿で押すのは逆行感染起きそうですが、尿で自体は無菌というしありなんでしょうか？
>>
>> >> 水分はしっかりとってしっかり出てるのですがなんかよく漏れる。そして5割の確率で詰まってる。主治医に言ったらキレられる。（グチです）
>> >> 2の方の言うとおりすでに感染が起きてるのかしら…
>>
>> ところで何Frですか、ワンサイズ大きくしたらダメですか。

20Frです。バッグまでの接続チューブも太いやつです。

2021/07/21 08:37

009匿名さん (11年目以上)

008さん
>シリンジはバッグに入っているのでそれ使ってエアでやるってことだと思います。チューブ内の尿で押すのは逆行感染起きそうですが、尿で自体は無菌というしありなんでしょうか？

エアってことはないかと思います、先輩に確認しましょう。
そういえば生食で押したとしてもカテーテル内の尿は膀胱に逆戻りってことになりますね。

2021/07/21 21:08

元のトピックに戻る