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採血について(通報)
2年目ナース
匿名さん
(2年目ナース)
シリンジ(翼状針)で採血した際、シリンジの内筒を引かないとルート内に血液は返ってこないのが普通ですよね、
もし内筒を引かずにルート内に血液が帰ってきた場合は動脈ですか？
2年目ナースのトピック
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本日の問題
◆フィジカルアセスメントの問題◆次のうち最も注意が必要な発熱はどれでしょうか？
- 38.8℃、顔色が赤く、発汗がある
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- 38.0℃、意識はしっかりしているが、寒気があり毛布を1枚追加した
- 38.6℃、皮膚は温かく、意識がもうろうとしている
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令和7
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コメント(全5件)
その時ん状況や患者さんの状態が分かりませんので、何ともいう事ができません。
先輩に聞いてください。
くれぐれも、そのままなかった事にはしないでくださいね。
わすがに戻ってくるのが普通です
内筒を押し戻すぐらい圧がかかってるならAかもしれませんが、なかなか狙わないと当たらないと思います…
シリンジまでは返ってきませんが、ルート内には少し返ってきます。
そうでないと血管に入ったのかわからないです。
動脈に誤って刺したことはないけれど、血ガス採るときはシリンジ内に自然に上がってきますよね。
動脈血は鮮やかな赤色です。
シリンジでもわずかには血液は戻ってくると思います（シリンジまでは届かないくらいですが）
動脈かどうかという点では、色で識別もできるのではないでしょうか。
動脈にさすのは、狙ってもなかなか難しいと思います。
翼状針採血の場合、静脈内に入ると管内に逆血した血が
少しはいるのが普通です。しかしこれが動脈に当たった場合、
血圧は100mmHgだったとしても強い圧のため、押し子を
動かすくらい勢いよくシリンジに鮮やかな色の血液が入ると思います。
ルートが動脈に入った場合、血液が滴下筒まで逆流してきた
話をきいたことがあります。とにかく動脈は手先まで血液を送るため
強い圧がかかっているということになります。
もし動脈に当ててしまった、その疑いがあると思ったら
すぐに針を抜きアル綿でしっかりと刺入部を圧迫したままナースコールを押して
先輩を呼んで動脈に当ててしまった可能性があることを伝えましょう。
通常なら5分程度押さえておけば動脈でも止血はできると思います。