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高血糖(通報)
2型糖尿病の人が食前にインスリンをつかっていて食後血糖が200超えるのはインスリンが足りてないということでしょうが、夜にいそいで対処するほどではないですか?
インスリン追加や他になにか対処しないといけなくなる数値ってあるのでしょうか?
↑は分娩当日の夜の褥婦さんの話です。
妊娠中はどうしたらいいかわかるのですが(医師に報告してインスリン追加、大体スケールで指示が入っている)、今回のこの褥婦さんは糖尿病内科の医師からも産後の指示がない(インスリン患者本人で自己調整可の指示のみ)まま分娩となり、産科医師から妊娠前と同量のインスリンの指示をもらい、明日糖尿病内科の医師にコンサルト予定です。
食後血糖値が225で産科医師に報告したのですが、200超えたくらいじゃ死なないしどうしようもないから、と言っています。
200超えは高いけど、糖尿病の診断がついているなら200超えてもおかしくない(食後200超えるから糖尿病なんだし)、とか、でもインスリン使ってて200超えはやっぱりおかしいし、とか、
でも産科医師のいうとおり今何もできないからというのもわかるし、本人も症状なく元気そうだし、でもやっぱり異常値だし…
と色々モヤモヤしてしまいました。
ごちゃごちゃ思いの丈を書いてしまいましたが、
ききたいのは、2型糖尿病の患者さんの血糖値ってどのくらいがふつうなのか?緊急で対処する必要がある数値ってどのくらいなのか?です。
産科勤めで純粋な2型糖尿病の患者さんって看たことがなくて…ご教授お願いしたいですm(_ _)m
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コメント(全2件)
血糖値スパイクですよね。
私の少ない脳みそで考えると緊急性はないとはおもいますが、トレシーバとかランタスみたいな持効型のインスリンを併用する場合があります。ただ元々ベースが高めの方は、基準値内でも低血糖症状を起こす事もあるみたいです。
専門の医師は1日1日の測定値を本当にこまめに見てらっしゃって、ちょっと面倒になるくらい毎日のように指示を変更してきます。
私は産科の知識こそないので、赤ちゃんへの栄養としても少し高いくらいが丁度いいのかな?なんて考えちゃいましたが、そうでも無いんですね。
私も婦人科の知識はないのですが、在宅でみてる高齢の患者さんは食前血糖値が200-300くらいの方が多いです。コントロール悪いとさらに上。
食前でもこれだけ高いからトレシーバやランタスやら打つわけですが、今回は食後の血糖値とのことですので、さらにわからないですね…