かかわりの難しさ

ALSの方が、在宅でNPPVマスクを装着することを希望され、フィッティングや血ガス検査のために入院をされました。

現在酸素はルームで、呼吸苦もありませんが、夜間にナルコーシスになるのを予防するためということでした。ただ、うちの病院は一般病棟でNPPV禁止となっているため、ICUに入室されました。そのことも本人には説明され、了承を得ておりました。

しかし、やはりICUでは一般病棟より療養生活の制限があり、私物も必要最低限の物しか預かれず、その方の生活に沿いにくいこと、また周りが機械音、点滴まみれでオープンフロアであることから本人さんのストレスはMAXでした。

少しでもその方の希望に沿えたらと思っておりましたが、あまり上手く行きませんでした。
便が出たと言われたのでオムツを見ましたが出ておらず、出ていないことを説明してもなんでちゃんと見てくれないんですか。私は便をしたと言っているんです。と言われ、オムツ代は患者持ちですので、綺麗なオムツを交換しても良いのか確認しても、なぜ、便をしたオムツを替えてくれないのですかと言われました。
また、横を向きたいと言われ、希望の右側臥位をしましたが、私は右を向きたいのになぜ右を向かせてくれないのか、と言われ、右を向きましたよ。と伝えても、なんであなた方に指図されなきゃいけないんですか？と言われました。

かかわりが難しいと思ってしまいました。本来なら急性憎悪でもなく病態的には全くICUに適応しない方なので、ルールといえどそういう環境に置かせてしまっていることも申し訳ないと思いつつ、病院のルールに納得して頂いた上で希望されたNPPVマスクの導入のためにいらしたのではないのか？とも思ってしまう自分が嫌になりました。

どのように関われば良かったのでしょうか。。