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自分勝手の行動だったのか(通報)
先日、多量の下痢でシーツまで汚れてしまった患者の着替えとオムツ交換を行ったのですが、CVから行ってる点滴ルートも下痢まみれで、ルート延長の接続部やコネクター部分にも下痢が多量に付着してしまっていました。幸い、CV刺入部は汚染されていませんでしたが、コネクター部分の隙間から体内に侵入する可能性も考え、早急にルート交換をすべきと考えました。
しかし、ペアの先輩は、とりあえず早く処理したいし着替え先にしようよ。アルコールで拭いとけばいいじゃん。今交換してもまた汚れるんだしさ。と言ってきました。
下痢が付着しているのはルートのみでなく接続部であること、新しく替えても下痢に付かないようにすれば再度汚染される可能性も低いと考え、私は先輩に接続部はさすがに隙間もあるので先に変えさせてくださいと申し出て先にルートを変えました。
新しいルートを取りに戻ってきた私を先輩はすごい睨んでおり、ルート交換中の私をただ立ったままじっと見つめ、自分勝手すぎるやろ。無視すんなし。とボソッと言われました。
下痢が静脈内に入る可能性の方がはるかに危険だと思ったので行動したつもりでしたが、確かに先輩の言うことを無視した行動でした。やはり先輩の言うことを聞くべきでしたでしょうか…
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コメント(全7件)
先輩を無視した行動って何でしょう?
「新しいルートに変えます」って言って、保清の方を早くしたいと思っていた先輩と意見交換せず納得してない中で、行動したってことですか?
それはチームとしての動き方と見た時には、ペアの意見があるにも関わらず、主さんが勝手に行動して無視されたと思うかもしれません。
先輩の意見も否定はできません。
詳細分かりませんが、CVルートや接続部まで汚染されてる下痢の漏れなんですよね?
再汚染しないよう気をつけて交換できるのかもしれませんが、先に保清し病衣・シーツ交換した状態にして交換する方が清潔保てるかもしれないと先輩は考えてたかもしれません。接続部は一旦アルコール消毒したり、酒精綿で覆っておいたり。
主さんの感染リスクを考慮した行動も間違っているわけではないと思います。
しかし、ペアで行う保清と、1人でも処置できるCVルート交換。勤務状況にもよりますが、早く保清を終わらせたかった理由もあると思いますし。
チームで業務をこなす以上、
考えはあってもご自身の意見だけで行動するっていうのは危険です。
わたしなら、ペアが先輩で、しかも、ぼそっとそういうことを言う先輩ならどうするか話し合ってから、行動をすると思います。それか言いなりですね!(笑)
接続部から異物が入ったらどうしようという気持ちが一直線になった結果なのかなって思います。
それならば『こんなに汚れてしまって接続部から入っちゃったりしないですかね‥?! 大丈夫なんですか‥? 外しちゃったほうがいいんですかね?』って自分の考えも伝えつつ判断を先輩にゆだねちゃいます。
先輩の言うことを聞く、というよりは、譲れないところがあったならそれを伝えて安全にケアができるよう話し合うことがよかったのではないでしょうか。
接続部から入るだなんて私は考えつきませんでした。しっかりリスクを考えれていいなあと思います。ただ、一人で看護しているわけではないのでお互い話を聞く姿勢が大事かなぁと思いました。
主さんの行動は間違ってないと思うけど、他の方も言ってるように手伝ってくれるスタッフを待たせてまで先に交換する必要があったのかなと思います。他のスタッフも自分の患者さんのコールや仕事を後回しにして先に手伝おうと思ってたかも知れないですよね。そうなると主さんは自分の患者さんのことだけ考えていたということですよね。
それではペアでやってる意味がなくなってしまいます。
おむつ交換や着替えなどの便の処理より先にルート交換ですか?
先輩の言うように着替え中にまた汚れませんか?
私も先輩と同じくとりあえずルートについている便を拭いてから着替えを済ませてルート交換をすると思います。
刺入部でなくルートですよね。
忙しい忙しくないに関わらずです。ペアが時間に余裕があるから先にルート交換しようと言っても、着替え中にまたルートに便がつくかもしれない状態なのですよね。二度手間になりそう。
忙しいときならなおさらです、必要物品を取りに行って交換している間はペアを待たせるだけですし。
汚れを付けないような努力は必要だけど、そこまで急いで違いがあるかな。
接続部表面から入り込むかな、
先輩もそこで取り替えようとするあなたに対して反対する理由が労働力だから強くも言えなかったかもしれないけど。
「私が急いでいるからルート交換は後にして」と言われたら譲れましたか?
物凄い汚染の時はとりあえずCVルートを外してコネクタを消毒してロックしてから更衣やシーツ交換や保清をして、新しいCVルートを繋げています。
あなたの意見も正しいし、先輩の意見も間違っていないと思いますがペアでやっているならあなたの行動は先輩の意見を無視したと取られても仕方ないですね。
患者さんはどうなのでしょう?
下痢の匂い、服の不快感、寒気など、色々とありますよね?
先に着替えさせ、キレイな状態でルート交換を行いたいと思いました。
思いが先行しすぎて協調性が取れないと思われてないですか?
優先順位が先輩とは異なってたのは否めませんが、一つの選択しに固執しすぎて、他者の意見が入らないことが多々ありませんか?