PNSの難しさ

1年目ですがPNSは正直やりにくいと感じています。
ペアの看護師との相性もあるし、その日組む先輩によってはとても気を使います。
優先順位など全てにおいて先輩の指示で動くハメになり、「今の時間使って記録進めたいな」とか「この時間でこのケアやっちゃいたいな」って思っても自分の行動をあれこれと指図されちゃうので自由がききません。それに必然的に後輩が動き回るハメになり業務量に差が出ます。それでいて残業になると師長から「優先順位が出来てない。もっと先輩がどういう風に動いてるか聞いたり観察しなさい！」って理不尽に怒られるし、こっちからしてみれば先輩の指示通りに動いてるだけなんだけどって感じです。
ペアの先輩によっては先輩判断で起きたインシデントは証拠隠滅や事実の隠蔽を指示されて、こっちのミスはことごとくボロクソに言われるし、やってらんなくなる時もあります。
何のメリットがあるのかよくわかりません。
他の病院はもっと上手くやっているんでしょうか…。私も知りたいです。

慣れるまではやりにくかったです…。
今は後輩と組むことが多いけど、たしかに1さんの仰るとおり私が指示して動いてもらうことが多いから、後輩の考える行動計画とは違うこともあるのかも…。
私は協力して早く仕事を終わらせたいタイプだし、後輩だけ動かすんじゃなくて2人で手分けしてやるスタンスだから業務量も私>後輩くらいの配分でやってるけど、後輩たちを見てると4年目が2年目をめちゃくちゃこきつかってる場面に遭遇することもありますね。
力関係は先輩のほうが上になってしまうから、PNSの理念とは違くないか？と疑問に思うこともしばしば。
パートナーと相談して看護をするったって、正直1.2年目は当てにならないしねぇ…。
年数重ねて発言権と影響力を持った者だけやりやすい仕組みだとおもっています。

>001 匿名さん
やっぱりやりにくいですよね。
後輩のダメなところは指摘しやすいんだろうけど、こっちからすると上のダメなところ何も言えませんもんね。
自分達が完璧に仕事こなしてて、下の子達は不出来という考えをしてるからどうしても下の子達がターゲットになるし。
そういう経験や能力の差をお互いにやりやすく埋めようという理念なのに。
こっちがやんわりと指摘すると機嫌悪くなって仕事やりにくくなるしで。
メリットも確かにあるけれど廃止して欲しいですね。

>002 匿名さん
経験年数が上になるとやりやすいんでしょうね。
羨ましいです。
行動計画違うとこあるかもと仰ってますが、確実に違うと思います。
2さんも先輩の考えと合わず同期に愚痴ることもあると思いますし、同じことが起きてるはずです。
うちにも手分けするタイプがいますが、そしたらそもそもがPNSじゃないじゃん、そんなことするなら上にこの制度必要ないと言って欲しいです。
そもそも上の人が理念にも疑問に思ってるなら声をあげて欲しいんですよね。
下が声を上げると、仕事できないくせに生意気だとターゲットにされるので何も言えないんですよ。

PNS(パートナーナーシングシステム)を上手く活用するには師長もしくは科長などメンバー采配する方が各部下の能力を把握していないと上手に活用できないですよね。

私もやはり、お互いの能力に差がありすぎると2人分の受け持ちが負担になると感じてしまいます。
看護の考え方や時間配分など互いにコミュニケーションを交わしながら看護の質も保ちながら仕事も分担して早く終わらせるかもしれませんが、そこはスポーツのダブルスのようにいかないのが現実かな。

メリットもありますがデメリットの意見も多いです、なぜなら病院は新人～3年目とベテランが多いので、どうしてもベテランの意見に寄り添うやり方のイメージでしかないです。
逆にベテランの意見ばかりだと後輩も自分で考えないほうが楽になるし。

能力的に同じで、互いに意見を交わし合えるメンバーならとても良いシステムだと思いますがその辺り考えてくれているのかが疑問です。
この業界人間関係の離職率が圧倒的に多いし、人数も少ない背景のなかでのPNS導入は師長又は科長のメンバー采配が鍵を握りそうですね。

>005 匿名さん
個人的には能力というより性格や仲良度に依存してると思います。
仲良し度なんて本来あり得たらいけないのですが、やはり仲良い人とのペアだとすごく効率よく仕事が進みます。
学生さんなのでピンとこないかもしれませんが、グループワークや実習で仲良い人と一緒の方がやりやすいのと同じです。
やりにくい程度なら仕事なのでもちろん我慢しなくてはいけませんが、攻撃的な人ややたら威圧感出してくる人がいてそれがミスに繋がるパターンをどこの職場でもみてきました。
性格の相性もあります。
悪口が多い人、焦らせてくる人（本人にはそういうつもりはないのでしょうが）、イライラしてる事が多い人等。
一緒に仕事する以上、我慢しなくてはいけないことは分かりますが、最近はあんまりだよなと思うようになりました。

確かに先輩にの意見が強くなったり難しい部分はえりますが、うちの病棟では、まず、若い人の意見を聞いてから上が意見を言うようにして、二人でアセスメントする時間を大切にしています。
新人！若者は、「先輩に相談しやすい、働きやすい」とアンケートでも言っており、二人でやることで安心感にもなっているようです。
何年も掛けて、PNSの考えを浸透させてやっと上手く機能してきた感じはあります。各自が意識し病棟全体で考え方や方法を変えないと難しいですね。
PNSのお陰で、安心して仕事もでき、時間外もかなり減りました。

>007 よっしーさん
上手くいってるんですね。
うちは先輩によります。
例えば、人によっては下の意見を聞いてくれるけど休憩室とかで、優先順位ありえないよね等の愚痴がすごかったりして巡りめぐって当人の耳に入ります。
それに優先順位が先輩によって考え方が違うのでAさんの時はOKでるけど、Bさんの時には仕事後に説教が…ということもあるんです。
だから先輩によって合わせなくてはいけずストレス満載です。
これは上の人からすると分かりにくい現状だと思います。
こういう事情であの先輩とは組みたくない、PNS自体が嫌だという意見となります。
アンケートは本音をかけません。
筆跡で誰が書いたかやはり分かるし、そのアンケートは師長だけが見るのならいいのですが、多くの関係者が見てカンファで話し合う訳です。
そうすると先輩達の感情がどうなるか想像がつくと思います。
みんな下の気持ちが分かる優しい人ではないから。
そういうのは気にしたらいけないと言われるかもですが、それこそが仕事のやりにくさ、ミスに繋がってくる原因にもなり得ます。
だからこそ立場は違えど平等扱い、意見はなんでも言ってあって精神なのだろうけどそんなの無理です。
それをしなくてはというのは上の意見で、下の意見としては…
よっしーさんにも若い頃そういう経験があると思います。
仕事をする以上はもちろん我慢しなくてはいけない感情ですし我儘はいえません。
ただPNSに関しては明らかにそういう意味で機能してないと思います。
いろんな病院の若い子と話す機会があるのですが、自分の周りでは否定的な意見が多いです。
大学病院系のPNSのサイトを見ても本当かな？という若手の意見しか載せておらず当てになりません。
もちろん賛成派の意見もあるしそれ受け止めています。

PNSはマインド。病院内、病棟内で浸透してないと業務分担したり、ご機嫌伺いしたり、かえってカオスになるものです。導入しました〜で何もしないとこうなります的事例ですね。お疲れ様です

>009 ツッチーさん
何も対策してないというより、スタッフの性格だと思います。
上の立場になると後輩がお膳立てしてくれるから、そういう意味じゃ楽なんでしょうけど。
下の立場からすると辛いのなんのですよ。
上の人も相性合わないとキツそうですし。
仲いい人と毎日組めるならいいのですが。