自分(看護師)と患者の所在の報告 何を報告して何を報告する必要がないのか。
私は慢性期医療で働く者です。
文章が伝わりにくいかもしれません。
これは以前、先輩看護師Aさんが日勤リーダーをしているときの話です。その日私は行動に注意が必要なBさんを受け持っていました。この方は軽度の認知症があり度々ヒヤリハットにあがる患者でした。
日勤終わりにリーダーは次の勤務者に患者について申し送らなくてはならないため、行動に観察が必要なBさんを食堂から病室へ戻した話をすると、
「なんでそんなにいちいち報告するの?」
と言われました。Bさんはナースステイションから見える位置に病室があるからかもしれまけん。
しかしこの言葉に引っかかりました。リーダーは患者のことを把握してなければ次の勤務者に申し送りができないと思ったからです。なのでそういうこといわれて「所在は言わなくてもいい」と思ってました。
そして、ある日の夜勤日AさんCさんと夜勤をしてました。私の病院では夜勤でチームごとに10分休憩が何時から何時までと決まってます。その10分休憩に入る際、「所在は言わなくていいや」と思い、同じナースステイションにいたCさんにのみ10分休憩に入ることを伝えてました。
そして10分休憩後、病室でケアしてたAさんから、なぜ勝手に休憩に入ったのかと叱られました。自分の所在は言わなくてはならないのではないかと。それに私は今日の夜勤のリーダーだからと。
そう言われて確かに私のしたこたは責任のない行動だったと思います。それと同時に「患者の所在を報告する必要がないのに自分の所在は報告する必要があるのか」とも思いました。
その違いが分からず、今回、質問させてい
ただきました。
厳しい意見でも大丈夫です。
皆様の意見が聞きたいです。
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コメント(全3件)
リーダーには休憩に行くこと伝えたほうが良かったですね。休憩でなくても、自分の所在を伝えるのは必要ですね。主さんがケアに入っていたりして不在の時に受け持ち患者からコールがあって頼まれごとをしても他のスタッフはわからないですよね。そうすると、主さんはどこにいるの?ってなると思います。
同じチームのCさんに言っても、Cさんもメンバーなんです。
その日のリーダーはその勤務帯の責任者になります。リーダーはその勤務が円滑に終わるように、メンバーの動きを見て、考えています。
ちゃんと時間内に仕事が終わるように調整もしてるんですよ。
まだ主さんは1年目なので分からないかも知れませんが、リーダーをやるようになると怒られた意味もわかるようになってくると思います。
患者の所在を報告する必要がない
↓
そうじゃなくて、患者さんは病室にいることが普通のことなので、それはいちいち報告要らない。要らないって言われたからと言って、他も全部要らないんじゃないんです。例えば検査に行ってるとか、ランチルームにいてテレビを見てるとか、あれっ病室にいない!どこ行ったんだろうって探し回らなくてすむようにしてほしいんです。報告があればランチルームを見に行って安心するし、検査でいないから探す必要ないとわかる。
自分の所在は報告する必要がある
↓
ちょっと頼みたいことがあったときに休憩行きますって言われたら、これ終わってからにしてとか頼みやすい。回りの動きを見て休憩を予定通りとっていいかを判断するのはまだ早いかと、新人ならとにかく一声かけてから動いた方が先輩からの受けがいいですよ。
貴方がその認知症の患者を受け持ってる時にこの人は今病室です。今はトイレです。今は家族と食堂にいます。など逐一報告受けたいですか?
自分がそんな報告うけたら「だからなに?」としかならないです。
そうではなくて危険なことに繋がることを教えて欲しいんですよ。
例えばその人が食堂だと他の患者に手をあげる傾向にあるとかなら食堂にいることは必ず伝えて欲しいです。
次に、貴方が休憩に行くことを誰にも伝えてないのはよくないと思います。
貴方のペアの人が誰にもなにも言わず勝手に休憩行ったり、患者を売店に連れて行って長時間不在になってたら困りません?
その人に聞かないと分からないことや、その人に処置についてもらわないといけなくなることとか沢山ありますよね?
そういうときに所在がわからないと本当に困るんですよ。
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