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採血時の針の選択について(通報)
1年目看護師です。
採血をする際に疑問に思ったことがあります。
一般的に採血はホルダー付きの翼状針もしくは直針にシリンジを装着して採血すると思うのですが、針の選択方法がいまいちわかっていません。
翼状針の場合とシリンジの場合でスピッツの順番が違うことは知っています。
翼状針だとルートの先にホルダーが付いており、ルート内のエアがスピッツ内に混入されてしまうため凝固など量が決まっているものは後から入れて生化から、シリンジの場合は凝固しては困るので凝固から分注する、と先輩からは教えられてます。
以前、凝固・血算・生化を1人の患者さんから採血することになり先輩にどの順番ですればいいか分かる?と聞かれたためそれまで翼状針での採血しか経験してなかったため「翼状針で生化から採ります」と答えました。
そうすると先輩から「凝固があるんだからシリンジに直針を付けてやってね。凝固から取らないと。」と言われたためそのようにやりましたが疑問が残っています。
凝固があったとしても翼状針で生化のあとに凝固をとれば問題なく採血できるのではとモヤモヤが消えません。
ほかの同期もみんな翼状針で採血していて、プリセプターの先輩に聞いたところ「翼状針か直針かは針の違いなだけで順番と量さえ気をつければ大丈夫」と言われました。
モヤモヤしたままで採血のときに不安です。
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コメント(全2件)
正確には、分注の順番の違いは翼状針かシリンジではなく、真空管採血かシリンジで分注のするかの違いですけどね。わかってると思いますけど一応。。。翼状針にシリンジつけて採血する時もあります。
本題ですが、凝固があっても分注の順番さえ気をつければどちらでもいいと思いますよ。
基本的には今学んでいることで大丈夫です
悩む必要はありません。
ただシリンジの直針は凝固系から入れても量的に問題ない場合が多いですが、翼針はエアー量が多いため、ほぼ確実に取り直しになります。そのため生化学など約1mlエアーが問題ない物から採ります
Ps.分注の時凝固系から入れるとその薬液が影響して生化に影響するから分注も生化学からという人もいます。
なので自分が学生時代に習ったことを実施していきましょう!