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下肢切断された方の12誘導を取る時どうしてますか？(通報)
フリートーク
匿名さん
仕事中にふと疑問に思ったことです。
以前左足を膝から下でアンプタされた患者さんがいたのですが、
そういった四肢欠損されてる方の12誘導をとる時、欠損している側の足(もしくは腕)はどこに電極を付けるのが良いのでしょうか？
調べると一応足首(手首)～付け根の辺りであればどこでも良いという記載があったのですが、実際に皆さんはどうしているのかなと思い質問しました。
良ければ教えていただけると幸いです。
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コメント(全4件)
そうぐうしたことはないけど、断端というか、体幹でも端っこでいいと思う。
電極位置がなぜそこなのかを調べれば分かります。
経験則では肢誘導が取れないのはアンプタというケースよりも、指示が入らなかったり、振せんや不随意運動で、上肢は肩峰を使用するケースがとても多いです。
下肢のアンプタの場合は断端の位置にもより、下腿切断なら膝上、下肢全体が無い場合は腸骨稜の前縁に電極を貼って心電図を取りました。
丁度、トップページに「四肢誘導？胸部誘導？心電図の基本をおさらい★」というまとめもありますので、「アイントーヴェンの三角形」をヒントに考えてみるのをオススメします。
他の方がおっしゃっているように端、もしくは鼠経で大丈夫です。
心電図は方向があっていればいいので、その方向の遠位に貼り付けておけば大丈夫です。
心電図の仕組みがわかっていればいつもより違うところに付けても大丈夫と判断できると思います。