膀胱留置カテーテルについて

匿名さん

投稿日:2019/10/15 16:52

膀胱留置カテーテル挿入には医師の指示は必要ですか?私は看護師1年目です。医師に膀胱留置カテーテルを挿入していいか聞いていたら先輩看護師に、入れていいですかじゃなくて入れなきゃいけないよねと怒られてしまいました、、看護師判断で挿入していいんですか?

  • 前のページへ
  • 次のページへ

11件中 1~11件を表示

最初から20件

全コメントを見る

001 匿名さん

2019/10/15 20:28

これねー、私も思ったときある。
入院してきて意識はっきりしてないとうちの病棟はすぐにカテ入れちゃうナースがいる。いや、おむつでいいんじゃない?
入院時一般検査で検尿もあるからって、そんなに急がないよ。

いれたからって救命効果があるわけでもないのに挿管してる最中にカテ入れるのは、失禁するかもしれないからなの、だったら、おむつでいいんじゃない?おむつ当てるより体を動かさなくてすむか、と解釈しといた。でも、おむつ当ててる人にも入れたがる。
どっちにしても入れるなら今のうちにってことなの?

何時間たっても尿がでないなら入れるけど。
医師に聞くかな。
医者二人の意見が違うときもある。

002 匿名さん

2019/10/15 20:57

私も1年目です
私の病院はドクターの指示は要りません、指示で入れることもありますが大体は看護師判断ですね
先輩の入れなきゃいけない!というのの理由はなんだったんでしょう?

尿閉、オペ患者以外の理由なら
・心不全などで正確に計測にしたい場合(オムツカウントだと排便があった時正確に計れない)
・尿意がハッキリしててかつ、失禁できない人(要するに寝たまま、オムツの中で排尿できない人)
私はこれが当てはまれば入れますが、元々床上排泄であればカテーテル挿入による感染リスクもあるしオムツカウントでもいいと思います

003 匿名さん

2019/10/15 22:58

>001 匿名さんさん
>> これねー、私も思ったときある。
>> 入院してきて意識はっきりしてないとうちの病棟はすぐにカテ入れちゃうナースがいる。いや、おむつでいいんじゃない?
>> 入院時一般検査で検尿もあるからって、そんなに急がないよ。
>>
>> いれたからって救命効果があるわけでもないのに挿管してる最中にカテ入れるのは、失禁するかもしれないからなの、だったら、おむつでいいんじゃない?おむつ当てるより体を動かさなくてすむか、と解釈しといた。でも、おむつ当ててる人にも入れたがる。
>> どっちにしても入れるなら今のうちにってことなの?
>>
>> 何時間たっても尿がでないなら入れるけど。
>> 医師に聞くかな。
>> 医者二人の意見が違うときもある。


自分で動けないから入れるという先輩もいらっしゃって、それは理由になるのかなと疑問に思うときもあります。確かにインアウトを確実に把握するためにはカテ入れないといけないと思うのですが医師によっては感染のリスクもあるから入れないでという人もいて医師によっても好みがあるみたいです。病院によって看護師判断なのか違うのですかね、、

004 匿名さん

2019/10/15 23:00

>002 匿名さんさん
>> 私も1年目です
>> 私の病院はドクターの指示は要りません、指示で入れることもありますが大体は看護師判断ですね
>> 先輩の入れなきゃいけない!というのの理由はなんだったんでしょう?
>>
>> 尿閉、オペ患者以外の理由なら
>> ・心不全などで正確に計測にしたい場合(オムツカウントだと排便があった時正確に計れない)
>> ・尿意がハッキリしててかつ、失禁できない人(要するに寝たまま、オムツの中で排尿できない人)
>> 私はこれが当てはまれば入れますが、元々床上排泄であればカテーテル挿入による感染リスクもあるしオムツカウントでもいいと思います

トピ主です。心不全の患者さんで特に重症でもなく医師も自分で尿器でできるならと本人と話して尿器カウント予定でした。先輩は心不全だから入れなさいという意見でした。医師は尿器でもいいと言っているのに看護師判断でカテを入れていいのかと疑問に思いました。病院によって変わるのですかね?

005 匿名さん

2019/10/15 23:24

病院によって変わることばかりですよ。
自分の今いるところが、多数派なのか少数派なのか、
多数派が正解だと言えないことも時々あります。

006 匿名さん

2019/10/15 23:33

仙骨や尾骨とかに褥瘡があったりすると創部の汚染予防だったりで看護師判断で入れたりしてます。

007 匿名さん

2019/10/16 01:37

>005 匿名さんさん
>> 病院によって変わることばかりですよ。
>> 自分の今いるところが、多数派なのか少数派なのか、
>> 多数派が正解だと言えないことも時々あります。

そうですよね。先輩看護師に聞くしかないんですよね、、笑

008 ある

2019/10/16 02:56

心不全だからカテ入れるって考えヤバイでしょ。。。
エビデンスを考えてない証拠。

009 匿名さん

2019/10/16 12:29

ドクターに理由を言ってから入れます。

010 匿名さん

2019/10/16 12:34

うちは感染リスクを重く見て基本カテ留置はしない方針なので、あえて留置の必要があるときは必ず医師に状況報告して指示を受けてからです。

011 匿名さん

2019/10/16 14:40

その先輩は心不全で入院してきたら何でもかんでもバルーン入れてるのですか??だったら心不全の人は退院直前までバルーン入れてるんですかね、、、??
重症心不全の患者はインアウトバランスを厳密に管理したいのでバルーンは必要かと思いますが、そうでなければ尿器で確実に尿カウントできてトイレ動作が負荷にならなければ入れなくても良いのではないですか?場合によってはオムツカウントでOKのこともあります。尿や点滴、飲水から計算するバランスの他に、体重の推移やレントゲンからのアセスメントも大事です。不必要なのに入れて、尿路感染でもしたらどうするんでしょうね。
というか、バルーンはかならず医師の指示のもとに入れてたので看護師サイドで入れるという人が多くて驚きました。
主さんは先輩のようにアセスメントをさぼらずしっかり考えて、今度同じ状況になった時にバルーンを入れない根拠と先生にも尿器で良いと指示されたと言えるようになってください!!!

  • 前のページへ
  • 次のページへ

11件中 1~11件を表示

最初から20件

全コメントを見る

このトピックにコメント
ニックネーム

投稿内容

投稿内容を入力してください。

必須

(2000文字以内)

画像

挿入する画像を選択してください。

規約違反を通報する

看護・ケア トピック一覧へ戻る

いちおし記事

「ドクターX」に学ぶ 入れ墨のある患者さんの対応とよくある事例

MRI検査がダメってホント?手術への影響は?看護師に必要なことをコンパクトに解説! [ 記事を読む ]

看護師みんなのアンケート

人に言いたくなるキラキラ休日の過ごし方は?

投票数:
1358
実施期間:
2019年11月01日 2019年11月22日

尊敬する先輩ナースのエピソードある?

投票数:
1203
実施期間:
2019年11月05日 2019年11月26日

生まれ変わったら何になりたい?

投票数:
1185
実施期間:
2019年11月08日 2019年11月29日

看護師が選ぶ!キャラクター大賞!2019

投票数:
1080
実施期間:
2019年11月12日 2019年12月03日

実は勘違いしていた医療用語ある?

投票数:
966
実施期間:
2019年11月15日 2019年12月06日

救急救命士、病院内でも救命処置が可能に。あなたは反対?賛成?

投票数:
746
実施期間:
2019年11月19日 2019年12月10日

結婚するなら、同じ医療者がいい?それとも、医療者以外がいい?

投票数:
231
実施期間:
2019年11月22日 2019年12月13日
もっと見る

今日の看護クイズ 挑戦者4619

◆心電図の問題◆急性心筋梗塞で、右冠動脈の下壁梗塞を疑うST上昇が見られる心電図誘導は以下のうちどれでしょうか?

  • 1.V~V4
  • 2.II、III、aVF
  • 3.Ⅰ、aVL、V5、V6
  • 4.Ⅰ、aVL、V1~V6
今日のクイズに挑戦!