記録時に使用する用語
中途で転職し1ヶ月ほどたちます。
皆さん記録作成時に専門用語や英語での略語など、どの程度使用しますか？
心雑音をmur murや血管迷走神経反射をvvrなど。
ドクター気取りなんですか？何で分からないような用語使うんですかとお叱りをみっちり受けました。
前の感覚でいたのがよくなかったと反省してます。
ただ、昔のところは医師記録も看護師記録も分からないところがあったら調べるといったことが当たり前だったし、医師が使用してる用語を看護師がなぜ使用してはダメなのか不思議です。
なので、皆さんの病院の記録の略語や用語はどのように使用されてるのだろうと疑問に思い質問しました
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今日の看護クイズ
本日の問題
◆整形の問題◆大腿骨骨折の術後の高齢患者において、転倒予防のための最も適切なケアはどれでしょうか？
- ベッドを4点柵にする
- 夜間の水分摂取を制限する
- 痛み止めを常に投与する
- トイレ誘導などの声をかける
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おじゅん11年目 / 病棟 / 北海道
令和8
02
19
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| ¥ 450,000 | ¥ 0 | ¥ 50,000 | |
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| ¥ 0 | ¥ 0 | ¥ 0 | |
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| 5回 | 2交代制 | 10時間 | |
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| ¥ 500,000 | ¥ 0 | ¥ 6,000,000 | |
みー1年目 / 病棟 / 秋田県
令和7
12
22
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| ¥ 210,000 | ¥ 0 | ¥ 60,000 | |
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| ¥ 0 | ¥ 0 | ¥ 10,000 | |
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| 5回 | 2交代制 | 0時間 | |
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| ¥ 280,000 | ¥ 650,000 | ¥ 4,010,000 | |
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