新生児 spo２が低下する原因・対応策教えてください！(通報)

2019/05/30 02:28 フリートーク

匿名さん

nicuで勤務する新人看護師です。

先日受け持ちの児のspo２が低下しどうすれば良いか先輩に相談しました。その際に、spo２が低下する原因をいくつか知っておくと対応できるというアドバイスもいただきました。

その後自分で調べ、

・嘔吐→気道が詰まっているから。
対応：上体を起こす。
・授乳中→勢いよく飲むことで呼吸ができなくなるから。
対応：乳首を外す。
・啼泣後→呼吸するのを忘れているから。
対応：おしゃぶりで落ち着かせる。オムツ交換やミルクなど要求に応える。
・深睡眠時→呼吸するのを忘れているから。
対応：背中・足底をさすり自呼吸を促す。
・挿管中→計画外抜管、閉塞、器具の不具合のため。
対応：再挿管、吸引、器具の確認・交換
と考えました。

また、spo２低下を招く疾患としては、TTN、RDS、遷延性肺高血圧症、緊張性気胸
を考えました。

そのほかにも原因、疾患たくさんあると思うのですが、経験・知識がなく分かりませんでした。

そこで、spo２低下する原因と対応策、疾患について教えていただきたいです。

コメント(全6件)

001匿名さん

それを全て教えろと？
無茶言わないでください…
何のために本を買っているんですか？
ちなみに頭の方や週数なども考えましょう
あと気道が詰まった時に上体上げても仕方がないです。
原因を取り除かないことには

2019/05/30 08:07

002匿名さん

患児の基礎疾患や、どんな時にS pO2が低下するんでしょうか？それによっても変わってくると思います。

Spo2が低下しても数秒ですぐ上がるのか、しばらく続くのか。たまになのか、頻回なのか。挿管や酸素投与はされているのか？体重や週数、治療薬は？痰や吐物の有無は？
心疾患はあるのか？
ちなみに、嘔吐してたら吸引したほうがいいですよ！

どんな時が異常とか、受け持ち患児の基礎疾患や治療からどんなことが予測されるかなって考えると自ずと対応もわかってくると思いますよ。

2019/05/30 11:37

003匿名さん

先天性の疾患はないんですか？

2019/05/30 13:37

004匿名さん

それをそのままその先輩に言えばいいのでは？

2019/05/30 15:00

005匿名さん

子育てをしたことないのかな？

新生児って、どうやって自分の快・不快を相手に伝えるのでしょうか？前の方が書かれているように、発達段階を勉強したほうがいいと思いますよ。たとえば、泣いているとき呼吸状態は？
疾患について学ぶことも大切だと思いますが、まずは健康な新生児について調べたほうが…

2019/05/30 15:59

006匿名さん

たくさんの回答ありがとうございます。新生児の正常、その児の疾患、状態からアセスメントする必要があることがわかりました。ありがとうございます。