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陰部洗浄について泡洗浄でするかしないか教えてください。(通報)
フリートーク
匿名さん
先日病棟の異動（師長と介護主任）があって、陰部洗浄についてやり方が変わりました。陰部洗浄、オムツ交換は介護士の仕事になってて、泡洗浄でやる必要ないよねと師長と介護主任が決め、微温湯で洗い流すだけになってしまいました。
排便があったときもガーゼで便を拭き取るだけです。
洗浄用の泡もボディソープを薄めた物をつかってました。（病院の方針で介護用の石鹸は高くて買わないだそうで。）
泡洗浄で洗いすぎや泡の洗い残しで皮膚トラブルの可能性が無きにしもあらずですが。排泄物による皮膚トラブルの影響考えるとデメリットのが大きいと考えてます。
他の病院では陰部洗浄は泡洗浄するかしないか教えてほしいと思い投稿しました。
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コメント(全15件)
その二人に「お前ら週1～2回までしかボディーソープ使うなよ」といってあげて下さい。
陰部洗浄は汚染や臭いが酷くないときは、ケアにかかる時間短縮にために、お尻洗いの専用液微温湯にワンプッシュするやつ使ってました。便失禁等便による汚染があるときやシャワーや入浴がしばらくできてないときはボディーソープ(基本患者や患者家族に購入してもらう)を使った泡洗浄ですね。
そうじゃない病院があるんですね。私だったら入院したくないし、家族も入院させたくないなあ。というか石鹸とかって患者持ちじゃないんですか？そりゃコストもかかると思うけど…
主さんのところは週お風呂何回なの？
そのあたりの情報も必要かな。
>003 匿名さんさん
>> 主さんのところは週お風呂何回なの？
>> そのあたりの情報も必要かな。
コメント主です。
医療療養型の病院で脳梗塞などの後遺症でほぼ寝たきりの患者ばかりで、入浴は週一回のみです。
1人1人丁寧に泡洗浄までしてられないです。
寝たきりと介護抵抗強い認知症患者ばかり、定時で60人のオムツ交換します。
002さんが言ってるような微温湯にワンプッシュの洗浄剤入れて1日1回の陰洗が基本です。
排便時はディスポタオルでふき取ってから同様に流します。
弄便やひどい下痢などで広範囲の便汚染があるときは陰洗なんかより浴室に連れて行ってシャワーでじゃぶじゃぶ洗い流します。
入浴は週2。リフト浴無理な人はストレッチャーでシャワー浴のみとかもあります。
問題になるような陰部・臀部の皮膚トラブルはほとんどありません。
個人持ちの石鹸類を居室管理は困難な環境なので(異食の危険や収集トラブルなど)、ボディソープ・シャンプーは大浴場に設置したものを共用利用です。入院時は統一したボディソープ・シャンプーの含まれる入院セットを購入してもらいストックします。
してないです。
お湯のかけ流しのみ。
嫌だな
そんな病院に看護してもらいたくない
毎日陰部を泡洗浄しないことより入浴が週1のほうが嫌だな
全身清拭はどのくらいの頻度でしてるんだろう？
コメント主です。
皆さん様々な意見をありがとうございます。
入浴は以前は週2回と清拭週一回でした。ですが、スタッフの退職者が多数あり、人手不足で入浴週一回に変更となりました。泡洗浄も1日一回で排便など必要時にもやってました。
経営者が変わったことや師長のトップらの定年退職などで病院のやり方が大きく変わってきたことに戸惑ってました。（愚痴ですみません。）
やり方は病院によって様々だと思いました。今は自分ができる範囲で患者さんに良いケアをしていきたいと思います。
ほとんどの患者さんが寝たきりで意思疎通困難な方ばかりだから不快訴えれないけど、少しでも清潔面からでもよくしてきたいです。家族の立場から汚い、臭いはホントに嫌ですし。
どっちか一方に決めることじゃないんとちゃうか？
臨機応変。
そのためのアセスメントでしょーに。
あー、めんどくさい。
それくらい言えないの？
うちの病院(単科)から近所の総合病院に1ヶ月くらい入院してまた再入院になる患者さん、いつも全身垢まみれ、手掌なんて拭いたら真っ黒、髪はベッタベタのフケだらけ、眼脂だらけの臭気漂う姿で返されてきます。
陰部だけご丁寧に泡洗浄もいいけどもう少し考えることあるんじゃないのって感じ。
特定の病院だけじゃなくて近所の3件とも同様なんだよね。
>010 匿名さんさん
>> どっちか一方に決めることじゃないんとちゃうか？
>> 臨機応変。
>> そのためのアセスメントでしょーに。
>> あー、めんどくさい。
>> それくらい言えないの？
そんな臨機応変なんていってたら、やりたくないサボりたい看護師は、都合のいいようにアセスメントしそう。そしてその考えを新人に押し付け、新人は看護師によって違って困ると悩み相談する。
臨機応変っていいときにはいけど、悪い方向にも使えるんだよねー。
>010 匿名さんさん
>> どっちか一方に決めることじゃないんとちゃうか？
>> 臨機応変。
>> そのためのアセスメントでしょーに。
>> あー、めんどくさい。
>> それくらい言えないの？
昨日トピ主さんが泡洗浄してたから、今日は洗浄しなくていいねー、
明日トピ主さん来るからお風呂いれてくれるんじゃない？
なんてやつもいそう
コメント主により削除されました
はじめまして
私は看護師ではなく介護士をしております。
訪問介護をしていますが泡洗浄するかしないかはそのご利用者がワセリンや軟膏を塗布している場合は行っています。
古い軟膏等を泡陰洗で落とし新しい軟膏を塗布するとゆう理由です。朝一番での排泄介助では軟膏利用されていない方でも泡陰洗は行いますが昼と夕方訪問時はお湯のみで洗浄しています。もちろん排便がある場合は泡洗浄ですが、基本軟膏利用があるか無いかで泡陰洗するかしないかが分かれています。亜鉛華軟膏の場合はいったんベビーローションで軟膏を溶かし拭きとってから泡陰洗を行っています。高齢の方が利用者様なので油分が少ないこともありあまり泡で洗浄すると油分を必要以上に取ってしまい皮膚の乾燥を起こすからだと伺っていますが・・・。若い患者さんはかんけいないのかしら？