ADLが自立している人の清潔ケアについて(通報)

2018/12/15 00:10 フリートーク

匿名さん

実習中の看護学生です。

ADLがかなり自立している患者さんに対して陰部洗浄のやり方がよくわかりません。

今まではベッドサイドで端座位になっていただき、清拭をご自身で行ったあとにその場に立ち、陰部臀部もご自身で拭いてもらっていました。そのあとの振り返りで教員に「やり方を見直した方がいいんじゃないかな？」と言われました。

私はADLも自立していてご自分で拭ける方なのでベッド上で仰臥位になってもらい便器を差し込んで行うのは違うなと思いました。でも臀部に便の付着が残っていたりするので介助の必要性もあると思います。

カテーテルなどは入っていませんが、術後7日目以降そして高齢者で免疫力が低下して感染のリスクがあると考えたので毎日陰部洗浄を行っています。

コメント(全10件)

001匿名さん

陰洗は必ずしもベッド、またはベッドサイドで行う決まりはありません。私たちも普通汚れたら洗いますよね。それと同じで感染リスクが心配であればトイレのウォッシュレットで洗って綺麗にしてもらうなどの工夫が必要です。
また余談ですが感染症のリスクはたしかに免疫力低下している方に起こりやすいですがどこの手術をしたのかにもリスクの高さは変わってくると思います。臀部、肛門の手術をした方なら感染に気をつけますがほかの手術ならその部位の感染予防が必要です。感染リスクはその人の今の状態から何によって起こりやすいのか考えることも必要です。
実習お疲れ様です。頑張ってくださいね。

2018/12/15 00:29

002匿名さん

実習おつかれさまです！

そこまでADLが自立しているなら私はシャワー浴はどうかな～、って思います。患者さんのその時の体調にもよりますけどね笑

一度、先生や担当看護師の方と相談して検討してみてはいかがでしょうか？

2018/12/15 00:41

003匿名さん

>001 匿名さんさん

>> 陰洗は必ずしもベッド、またはベッドサイドで行う決まりはありません。私たちも普通汚れたら洗いますよね。それと同じで感染リスクが心配であればトイレのウォッシュレットで洗って綺麗にしてもらうなどの工夫が必要です。

>> また余談ですが感染症のリスクはたしかに免疫力低下している方に起こりやすいですがどこの手術をしたのかにもリスクの高さは変わってくると思います。臀部、肛門の手術をした方なら感染に気をつけますがほかの手術ならその部位の感染予防が必要です。感染リスクはその人の今の状態から何によって起こりやすいのか考えることも必要です。

>> 実習お疲れ様です。頑張ってくださいね。

コメントありがとうございます！！
トイレのウォシュレットで洗浄するというやり方を行なったことがないのですが、トイレでご自身でウォシュレットをしてもらったあとに看護師が確認してさらにウォッシュクロスなどで臀部など必要であれば清拭するというやり方なのでしょうか…無知で申し訳ないです。

ペースメーカー移植術の経過をたどっている患者さんです。術後に合併症や発熱があったのでシャワーの許可も出ておらず、陰部の清潔は常に保たれるべきだと思ったので毎日陰部洗浄を行うべきなのかなと思いました。

2018/12/15 00:41

004匿名さん

>002 匿名さんさん

>> 実習おつかれさまです！

>>

>> そこまでADLが自立しているなら私はシャワー浴はどうかな～、って思います。患者さんのその時の体調にもよりますけどね笑

>>

>> 一度、先生や担当看護師の方と相談して検討してみてはいかがでしょうか？

コメントありがとうございます！！
術後の合併症や発熱がありシャワー浴の許可がまだ医師から出ていなかったので清拭という形をとっていました。
学生なのでこの土日は実習がないため、患者さんの容態の変化がわかりませんが、担当看護師に聞いたところ「さすがに学生がくる来週の月曜にはシャワー浴はおっけーだと思う」と言われました。
しかしシャワー浴の日程が決まっていて、来週の月曜は入れるかわからないので、部分清拭と陰部洗浄の計画を立てて来ようかと思いました。

2018/12/15 00:46

005匿名さん

それなら、月曜日にはシャワー浴の計画と、ベットサイドの清拭ケアの計画両方たてていけばいいと思うよ

2018/12/15 00:55

006匿名さん

>003 匿名さんさん

>> >001 匿名さんさん

>> >> 陰洗は必ずしもベッド、またはベッドサイドで行う決まりはありません。私たちも普通汚れたら洗いますよね。それと同じで感染リスクが心配であればトイレのウォッシュレットで洗って綺麗にしてもらうなどの工夫が必要です。

>> >> また余談ですが感染症のリスクはたしかに免疫力低下している方に起こりやすいですがどこの手術をしたのかにもリスクの高さは変わってくると思います。臀部、肛門の手術をした方なら感染に気をつけますがほかの手術ならその部位の感染予防が必要です。感染リスクはその人の今の状態から何によって起こりやすいのか考えることも必要です。

>> >> 実習お疲れ様です。頑張ってくださいね。

>>

>>

>> コメントありがとうございます！！

>> トイレのウォシュレットで洗浄するというやり方を行なったことがないのですが、トイレでご自身でウォシュレットをしてもらったあとに看護師が確認してさらにウォッシュクロスなどで臀部など必要であれば清拭するというやり方なのでしょうか…無知で申し訳ないです。

>>

>> ペースメーカー移植術の経過をたどっている患者さんです。術後に合併症や発熱があったのでシャワーの許可も出ておらず、陰部の清潔は常に保たれるべきだと思ったので毎日陰部洗浄を行うべきなのかなと思いました。

ADLが自立されているのであれば自分でできると思うのでウォッシュレットを押してもらい自分で拭いてもらうだけでいいと思いますよ。もし汚れていないか気になるのであれば汚れの有無を確認するのもありだと思います。
陰部の清潔を保つのは大切ですよね。私たちが毎日洗っているのと一緒ですね。

2018/12/15 00:58

007匿名さん

シャワー浴の許可は出てないんですか？

2018/12/15 07:20

008匿名さん

>005 匿名さんさん

>> それなら、月曜日にはシャワー浴の計画と、ベットサイドの清拭ケアの計画両方たてていけばいいと思うよ

コメントありがとうございます！！
昼間に色々考え、「シャワー浴介助」「トイレでの陰部洗浄」「ベッドサイドで胸部の部分清拭」を立てました！病院の決まりごと？で女性のシャワー浴は火木になっているので月曜は陰部洗浄と部分清拭を行おうかと思ってます!

2018/12/15 18:10

009匿名さん

>006 匿名さんさん

>> >003 匿名さんさん

>> >> >001 匿名さんさん

>> >> >> 陰洗は必ずしもベッド、またはベッドサイドで行う決まりはありません。私たちも普通汚れたら洗いますよね。それと同じで感染リスクが心配であればトイレのウォッシュレットで洗って綺麗にしてもらうなどの工夫が必要です。

>> >> >> また余談ですが感染症のリスクはたしかに免疫力低下している方に起こりやすいですがどこの手術をしたのかにもリスクの高さは変わってくると思います。臀部、肛門の手術をした方なら感染に気をつけますがほかの手術ならその部位の感染予防が必要です。感染リスクはその人の今の状態から何によって起こりやすいのか考えることも必要です。

>> >> >> 実習お疲れ様です。頑張ってくださいね。

>> >>

>> >>

>> >> コメントありがとうございます！！

>> >> トイレのウォシュレットで洗浄するというやり方を行なったことがないのですが、トイレでご自身でウォシュレットをしてもらったあとに看護師が確認してさらにウォッシュクロスなどで臀部など必要であれば清拭するというやり方なのでしょうか…無知で申し訳ないです。

>> >>

>> >> ペースメーカー移植術の経過をたどっている患者さんです。術後に合併症や発熱があったのでシャワーの許可も出ておらず、陰部の清潔は常に保たれるべきだと思ったので毎日陰部洗浄を行うべきなのかなと思いました。

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>> ADLが自立されているのであれば自分でできると思うのでウォッシュレットを押してもらい自分で拭いてもらうだけでいいと思いますよ。もし汚れていないか気になるのであれば汚れの有無を確認するのもありだと思います。

>> 陰部の清潔を保つのは大切ですよね。私たちが毎日洗っているのと一緒ですね。

たまに臀部に便が付着していることがあるので確認してから事前に泡立ててあるウォッシュクロスを使い陰部洗浄しようかと思ってます！
そうですよね…友達に相談したらカテーテル入ってないなら毎日やらなくてもいいんじゃないかなと言われて陰部洗浄の定義ってなんだっけと色々悩んでました…

2018/12/15 18:14

010匿名さん

>007 匿名さんさん

>> シャワー浴の許可は出てないんですか？

コメントありがとうございます！
先週は術後に合併症の併発や発熱があったため病院側からシャワー浴の許可がまだおりていませんでした。
月曜日には入れると思うんだけどなと受け持ち看護師さんに言われたので様々な計画を立ててから月曜を迎えようと思ってました。
でも病院の決まりごと？で女性は火木がシャワー浴の日程となってるので月曜は難しいのかなと思います…

2018/12/15 18:17

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