フロセミドと生食フラッシュ

ゆきゆき

投稿日:2018/08/08 15:29

新人看護師です。
フロセミドをIVする際、前後で生食フラッシュすることを以前先輩看護師から教えて貰ったのですが、その理由を調べてもよく分からず…。
フロセミドをIVする前後で生食フラッシュする理由は何ですか?

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001 匿名さん

2018/08/08 16:52

薬剤の配合変化で調べたらわかるかも。

002 匿名さん

2018/08/08 20:51

フラッシュ用の生食のオーダー(指示)は?
まさかオーダーないのにフラッシュしてませんよね?
オーダーした医師に確認したら?
それかNo.1のかたのように配合変化とかを添付文書やインタビューフォームを読んでみたら?

003 匿名さん

2018/08/09 14:14

しないだろ

004 匿名さん

2018/08/10 12:01

>002 匿名さんさん
>> フラッシュ用の生食のオーダー(指示)は?
>> まさかオーダーないのにフラッシュしてませんよね?
>> オーダーした医師に確認したら?
>> それかNo.1のかたのように配合変化とかを添付文書やインタビューフォームを読んでみたら?

トピ主ではないですが、オーダーは無いものでは?
薬剤のIVには全てオーダー入るんですか?
混注じゃないのに?

005 匿名さん

2018/08/11 11:42

ルートありでの場合でしょうか?それなら、前のフラッシュは、血管内に入ってることを確認。後のフラッシュはルート内に残ったフロセミドの後押しという意味じゃないでしょうか?
小児の場合はルートから投与するので良くやりましたが。
対象や状況が不明なので正しい答えか分かりません。

006 匿名さん

2018/08/11 12:32

前後フラッシュは、ルートが静脈に入っているかの確認及び全量投与できるようにするためもある。あとフロセミド注は、塩基性だから他の薬剤(酸性系)と混合すると混濁、効果減退になりかねないから本来は前後フラッシュが望ましい。(てか大概の薬剤、ivするなら前後フラッシュが望ましい)。けどメインによっては変性が起こりにくいから、そのままivのところも多い。

Dr指示はないけど、特にカンレノ酸なんか単体オーダーのままでいってたら石灰化しやすいから、フラッシュ用がない場合はフラッシュ用を準備するか、追加オーダーを依頼してます。ガチガチに固まったら一回一回三方活栓変えたり、場合によってはルートごと取り直しせなあかんので。
Drからの指示に忠実はいいこと(指示の元で動かなきゃいかんから)。でもDrも人だし忘れたり欲しいものがない時が多い(特に研修医は…)。患者の不利益になりかねんのなら、指示に無いからしないんじゃなく、DrにNsが聞いたりお願いしていくことも必要だと思う。
あと薬剤関係については、薬剤師近くにいるなら聞いてみたらいいと思う。それこそチーム医療なんだから

007 匿名さん

2018/08/11 12:34

>004 匿名さんさん
>> >002 匿名さんさん
>> >> フラッシュ用の生食のオーダー(指示)は?
>> >> まさかオーダーないのにフラッシュしてませんよね?
>> >> オーダーした医師に確認したら?
>> >> それかNo.1のかたのように配合変化とかを添付文書やインタビューフォームを読んでみたら?
>>
>> トピ主ではないですが、オーダーは無いものでは?
>> 薬剤のIVには全てオーダー入るんですか?
>> 混注じゃないのに?

え?2さんじゃないけど逆にオーダーないんですか?
勝手にNsの判断でやるんですか?その分のコストは?
フラッシュある時はうちはIV前後に生食◯mlでフラッシュって指示入りますけど…

008 匿名さん

2018/08/11 12:58

上記の人達は同じ科別の病棟なのかな。
内科、循環、脳外…それぞれ点滴指示の細さに差があるのは当たり前じゃない?循環器のような︎︎◌mlを︎︎◌mlで溶解して︎︎◌mlを︎︎◌ml/hで投与とか細かな指示が、内科で必要かって言われたらあんまりだし
先生にもよると思います

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