点滴の希釈のオーダーについて

かな

投稿日:2018/06/11 00:44

看護師一年目です。
今日、患者さんへの処方で
バンコマイシン0.5g 0.2v
生食 20ml
というオーダーがありました。
バンコマイシン0.5gから0.2バイアル分を生食20mlで吸い上げるという事はわかります。
でも、
→何ml入れて吸い上げるか、
→濃度はどうなるか
がどうしても解けずに困っています。
馬鹿な私でも理解できるように説明して頂きたいです。

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001 匿名さん

2018/06/11 01:21

その場でなんで先輩に聞かないかな
「バカな私でも」とかいうのならなおさら聞きなよ

比で計算すればいい
あと別に指示がないなら、いくつで溶いても問題ない。が、溶く量によって、入れる値が細かくなったりキリがよかったりする。どんな量で溶いても必要数計算して、濃度は全部0.2V。そりゃ指示がそうなんだから、これ変えたらいかん。

002 匿名さん

2018/06/11 01:52

うわー、見たこと無い処方の書き方です。

主さんの説明で、1バイアルが0.5mgの商品から0.2バイアル使用するという意味かとわかりました。
うちだと、
バンコマイシン0.5g
0.2vではなく、0.1gと書きます。
生食 20ml
→何ml入れて吸い上げるか、
→濃度はどうなるか

溶解液や溶解量に指定がなければ、
私なら、
5mlの蒸留水をバイアルにいれて1ml吸い上げそれに20mlの生食を足します。

病院によって溶解液5mlを処方に書く場合もあるし、書かずに溶解は蒸留水2〜5mlとしているところもある。

とりあえず、実行する前には先輩に、こうしていいですかと聞いてくださいね、ローカルルールで微妙に違うことも多いから。

添付文書には
本剤0.5g(力価)バイアルに注射用水10mLを加えて溶解し,更に0.5g(力価)に対し100mL以上の割合で日局生理食塩液又は日局5%ブドウ糖注射液等の輸液に加えて希釈し,60分以上かけて点滴静注すること。

003 かな

2018/06/11 02:34

>001 匿名さんさん
>> その場でなんで先輩に聞かないかな
>> 「バカな私でも」とかいうのならなおさら聞きなよ
>>
>> 比で計算すればいい
>> あと別に指示がないなら、いくつで溶いても問題ない。が、溶く量によって、入れる値が細かくなったりキリがよかったりする。どんな量で溶いても必要数計算して、濃度は全部0.2V。そりゃ指示がそうなんだから、これ変えたらいかん。

004 かな

2018/06/11 02:37

001さん

プリから問題を出され、答えられずに宿題を出されたのですがどうしても解けず投稿しました。
コメントありがとうございました。

005 かな

2018/06/11 02:39

002さん

丁寧な説明ありがとうございます😊
バイアルではなくgで書いてもらう方がわかりやすいですね😭
もうすこし自分で考えてみます。
ありがとうございました!

006 匿名さん

2018/06/11 08:02

>005 かなさん
>> 002さん
>>
>> 丁寧な説明ありがとうございます😊
>> バイアルではなくgで書いてもらう方がわかりやすいですね😭

わかりやすいっていうか、0.5グラムの0.2って小学校の算数レベルだよ…看護師の理数能力ってどうなってんの?

007 匿名さん

2018/06/11 10:38

病棟薬剤師さんに聞くのが一番確実です。

008 匿名さん

2018/06/11 17:37

>006 匿名さんさん
>> >005 かなさん
>> >> 002さん
>> >>
>> >> 丁寧な説明ありがとうございます😊
>> >> バイアルではなくgで書いてもらう方がわかりやすいですね😭
>>
>> わかりやすいっていうか、0.5グラムの0.2って小学校の算数レベルだよ…看護師の理数能力ってどうなってんの?

この希釈問題自体が小学生レベルです。

009 匿名さん

2018/06/11 17:39

>007 匿名さんさん
>> 病棟薬剤師さんに聞くのが一番確実です。

先輩から出された宿題を病院内の薬剤師に聞くの?
迷惑だと思います。
薬剤師から病棟の看護師がなんで教えないの?って 病棟にクレームきたら病棟内で先輩まで怒られることになります。
仲のいい薬剤師にこっそり教えて貰えるならいいけど。

002の答えだとトータル21mlになっていてうちの病院だと問題にはならないけど、ジャスト20mlにすべきという病院だと、違ってきます。
いろんな考えを先輩に伝えてみればいい。

010 かな

2018/06/11 20:35

>006 匿名さんさん
>> >005 かなさん
>> >> 002さん
>> >>
>> >> 丁寧な説明ありがとうございます😊
>> >> バイアルではなくgで書いてもらう方がわかりやすいですね😭
>>
>> わかりやすいっていうか、0.5グラムの0.2って小学校の算数レベルだよ…看護師の理数能力ってどうなってん
の?
>>低脳ですいませんでした。

011 匿名さん

2018/06/11 21:52

実際にそういう0.5g 0.2vという表記の
注射指示せん(伝票)があるならば、
事故のもとだと思う。

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