酸素チューブの付け外しについて

うちでは助手さん(介護福祉士含む)が酸素チューブの付け替えを行うことはありません。
医療行為としての責任が伴います。
助手として優秀とか、まして人柄が良いなどはまったく関係ないと思います。
家族は患者との関係性が全く違いますので同列には扱えません。
たとえば吸引は家族なら無資格でできても、何の研修も受けない無資格の助手がしてはいけないのと同じことではないでしょうか。
いずれにせよ、なんでも業務都合最優先の考え方は危険だと思います。
頻尿ならいちいちチューブ付け替えしなくて済むようにポータブルトイレの設置や尿器使用などの代替手段もあります。
うちにもCOPDで頻尿の認知症患者さんが入院中ですが、居室は詰所から目の届く観察室とし、ベッドから離れようとするたびに訪室してポータブルトイレ介助やその他の訴えへの対応をしています。トイレ介助だけなら助手さんでも大丈夫です。

助手さんには依頼してはいけないと思う。

別の話かもしれませんが、

患者さん本人はできないのかな。
差し替えができない、流量調節ができない、すべてできない、
認知障害があり任せられない。のですか

在宅酸素の機械を２４時間使用していたら付け替えしなくても良さそうですが。入院中は使ってはいけないのかな。

じゃあ、ずっと酸素ボンベだとダメですか？
500リットルボンベで2リットル３時間
トイレにちょくちょく行くなら3リットル２時間。

やはりトイレだと酸素消費が増えるから3リットルに増やさなきゃないかな、２リットルのままならいじらなくていいのにな。

ご丁寧な返信、ありがとうございます！
まるでうちの現場をご存知かのような、具体的なアンサーをいただけて、感謝いたします。
おかげでモヤモヤがスッキリしました。
ちなみにこの患者さんは尿器とPトイレは強く拒否されているので、トイレに連れていくしかないんですけど、
これからはモヤモヤせずに、快く対応していけると思います。
ありがとうございました。

>> 助手さんには依頼してはいけないと思う。


そうなんですね！私が就職したころは助手さんにもお任せしていて、去年から急にルールが変更になったんですが、
つまり、以前が間違っていたということなんですね…。

ボンベは酸素が割高になるのか、ボンベの交換が追い付かないのかの理由で、移動時しか使用していません。
それでもその患者さんのためだけに毎日ボンベの交換(300リットル)してますので…。

返信ありがとうございました。

酸素チューブを付け替えしなくてもボンベにももう1本チューブをつけておけば、在宅酸素してるのなら経鼻を患者さん自身に変えてもらうのはダメなの？
ボンベの使い方は在宅で触ってるなら分かると思うので体動時の酸素量が入院中に在宅時と違えば患者さんにしっかり伝えてわかるように表示しておき、流量を変えてもらい、助手さんには酸素量の確認とトイレに付き添ってもらい様子がおかしくなったらコールや呼んでもらってはいけないのかな？
分かりにくいかったらすみません。

そうですね！本当に自立している方なら、そのように自己管理できるような方法を考えて実施できたら、
患者さんも介助する側もストレスがなくなりますね。
今後の参考にさせていただきます。

今の患者さんは認知症に加えて気難しい上に依存が強く、またちょっとでも気に入らないことがあると攻撃的になり、暴言も激しい方で…(背中全体に入れ墨あり生活保護受給者で家族も自宅退院拒否、受け入れ施設を探すのも困難で社会的入院の要素が強い)

自己管理はかなり厳しいと思われます(>_<)

考えてくださり、感謝します！
ありがとうございました。