「救急救命士」病院内でも処置可能に…!?｜看護roo!ニュース

いまの法律では、救急救命士が処置を行えるのは事故現場や救急車内だけ。

法律を改正し、病院内でも処置できるようにすれば、医師や看護師の負担軽減につながるのではないか。

厚生労働省の「救急・災害医療提供体制等の在り方に関する検討会」でそうした提案がなされ、議論が進められています。

看護師が知っておきたいポイントをまとめました。

救急救命士って何ができるの？

現在、救急救命士法で規定されている救急救命士ができる処置は、

• メディカルコントロール体制^※の下、医師の包括的指示により実施できる28項目
• 医師の具体的な指示が必要な5項目（「特定行為」と呼ばれる）

の合計33項目です。

※　救命救急士が傷病者に対して行う医行為の安全と質を保証するため、医師が指示や指導・助言、事後検証、再教育を行う一連の体制を整備し、運営していくことを指す。

救急・災害医療提供体制等の在り方に関する検討会の資料を基に看護roo!編集部で作成

検討会では、この規定を逸脱するような処置は想定しておらず、あくまで活用の場所を病院内に広げるだけにとどめる方針が示されています。

賛成の声もあれば、反対の声も…

検討会の委員からは、救急救命士の活用範囲を拡大する提案に賛成の声が多数あがっています。

ただし、病院内でのメディカルコントロール体制の構築や、病院で働くための研修の必要性など、幾つか課題も指摘されています。

また、現在の救急救命士の教育^※のまま活動範囲を拡大することには反対の声もあります。

※　救急救命士の養成は、大学や専門学校等で2～4年の教育を受ける場合と、2000時間または5年以上の救急業務を経験した後に半年以上の教育を受ける場合の大きく二通りある。

救急・災害医療提供体制等の在り方に関する検討会の資料を基に看護roo!編集部で作成

ちなみに、看護roo!が看護職らを対象に行ったアンケートでは、救急救命士が病院内でも処置が可能になることに8割以上が「賛成」と答えました。

今後どうなるの？

日本看護協会は、医療安全の観点から検討会の提案に反対しています。

厚労省は、こうした慎重な意見もあることから、引き続き議論を進めていくとしていますが、早ければ2020年に救急救命士法改正案が提出される見通しです。

救急救命士は2019年現在、約6万1000人。その約6割が消防職員として働いていますが、企業など必ずしも救急救命士の資格とは直接関係のない仕事をしている人もいます。

法改正が実現すれば、救急外来を中心に病院で働く救急救命士が一気に増える可能性があります。

看護師との役割分担にかかわる動きなので、今後どうなるかが注目されます。

看護roo!編集部 坂本朝子（@st_kangoroo）

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（参考）

救急・災害医療提供体制等の在り方に関する検討会（厚生労働省）

救急救命士法

救急医療提供体制の在り方に対する日本看護協会の見解（日本看護協会）