看護用語辞典 ナースpedia キーワード:ホスピス

ホスピスとは・・・

ホスピス(ほすぴす)とは、治療困難な疾患(末期がんなど)を抱える患者やその家族が快適に生活できるよう、医療ケアを提供する施設(および理念)である。日本では、1973年に淀川キリスト教病院の柏木哲夫医師が、組織的な緩和ケアを導入したのが始まりである。その後、1981年に聖隷三方原病院(静岡県浜松市)が、日本初の院内病棟型ホスピスを開設した。

もともとは、中世ヨーロッパ時代、聖地への巡礼者に対して、教会が宿泊施設や医療ケアを提供したことが語源といわれている。1967年、ロンドン近郊にセント・クリストファー・ホスピスが建設されたのを機に、ホスピスは「末期患者が最期をより良く過ごす生きるための場所」として急速に広がった。また、ホスピスで提供されるケアは「ターミナル(終末期)ケア」と呼ばれるようになった。ケアを提供する場により「施設ホスピス」と「在宅ホスピス」などと呼ばれるが、基本的な理念やケアについては共通している。
また、ホスピスで提供されるケアは、積極的な治療を行わず、痛みや症状などの緩和(体調管理)が中心である。 QOL(Quality Of Life)の向上が目指される。

しかし、ホスピスが末期がんの患者やその家族を対象にケアを提供してきたことから、「ホスピス=死に場所」といったイメージや誤解が生じる結果となった。そのような背景を受けて、近年では「緩和ケア」という用語および考え方が普及しつつある。

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今日の看護クイズ 挑戦者155

慢性関節リウマチの加療中に肺炎を来し、一般病棟に入院中の70歳女性。呼吸停止に陥ったため、バッグマスク換気後に、医師が喉頭鏡を使用した気管挿管を試みていますが、挿管困難の状態です。SpO2は85%を示しています。経口気管挿管時の困難事例への介助方法として、適切でないものはどれでしょうか?

  • 1.高さ5~10cm程度の枕を頭下に挿入し、患者さんの体位を整える。
  • 2.30秒経っても気管挿管が成功しない場合には、バッグマスク換気をすることを医師に伝える。
  • 3.エアウェイスコープ®やMcGRATHTMなどのビデオ喉頭鏡の使用も考慮する。
  • 4.輪状軟骨圧迫法を実施する。
今日のクイズに挑戦!