看護用語辞典 ナースpedia キーワード:内鼠径ヘルニア

内鼠径ヘルニアとは・・・

最終更新日 2020/01/23

内鼠径ヘルニア(ないそけいへるにあ、internal inguinal hernia)とは、鼠径ヘルニアの種類の一つである。Hesselbach三角(下腹壁動静脈の内側)の抵抗減弱部から押し出され外鼠径輪に脱出する(図1)。

発症頻度は外鼠径ヘルニアに比べて少なく、筋萎縮や肥満により腹壁が弱くなった中高年の男性に発症しやすい。

【症状】
内鼠径ヘルニア単独であれば無症状で、外見の変化のみである。しかし、腸管の圧迫が起こり、消化管内容物(食物など)の通過障害(腸閉塞)が起こることで嘔気、嘔吐腹痛等が出現したり、嵌頓して血流障害が発生し激痛を伴ったりすることもある。

【検査・診断】
内鼠径ヘルニアに関しては、外見で突出が確認できるため、患者自身が気づくことで診断に至ることが多い。超音波検査や腹部CTで腸管の脱出を確認することで確定診断に至る。

【治療法】
ほぼ自然治癒は見込めないため、手術を行うことが原則になる。用手的に突出部位を圧迫することでヘルニアが一旦元に戻ることはあるが、ヘルニア内容が大きくヘルニア門が狭い場合には、困難なこともある。

基本的には待機的に手術を行うことになる。手術法としてヘルニアの解除を行い、再発を防ぐために、人工のメッシュ(ポリプロピレンメッシュなど)でヘルニア門を塞ぐ手術(メッシュプラグ法、ダイレクト・クーゲルパッチ法など)を行う。

しかし、嵌頓(かんとん;完全にはまり込んで血流障害が起こること)が起こっている場合は腸管壊死に至る危険性が高いため、緊急手術を行い、迅速に嵌頓を解除する必要がある。

図1内鼠径ヘルニア(右鼠径部の場合)

 

執筆

大久保祐希

兵庫県立尼崎総合医療センター ER総合診療科フェロー

本ページの内容・監修について
このエントリーをはてなブックマークに追加

ナースpediaのTOPへ戻る

いちおし記事

“米”ガーゼ?! 医療用語のカン違いあるある|看護師の本音アンケート

思わず赤面!間違って覚えてたコトバ…あなたにもある? [ 記事を読む ]

【新情報追加】新型コロナウイルス・看護師のためのQ&A

後日、感染者とわかった患者をケアをしていた看護師は「濃厚接触者」になる?なったらどうすればいい? [ 記事を読む ]

人気トピック

もっと見る

看護師みんなのアンケート

東京オリンピック、観に行く?

投票数:
1627
実施期間:
2020年02月04日 2020年02月25日

あなたが恋に落ちた瞬間♡教えてください

投票数:
1482
実施期間:
2020年02月07日 2020年02月28日

バレンタイン、チョコ以外になにかプレゼントあげる?

投票数:
1394
実施期間:
2020年02月11日 2020年03月03日

国試直前!言っちゃえ合格宣言&エール!

投票数:
1268
実施期間:
2020年02月14日 2020年03月06日

国試の問題、難しかった?

投票数:
1090
実施期間:
2020年02月18日 2020年03月10日

病院にいたらいいなぁと思うポケモンは?

投票数:
749
実施期間:
2020年02月21日 2020年03月13日
もっと見る

今日の看護クイズ 挑戦者2922

◆救急看護の問題◆以下のショックの分類と原因疾患・病態の組み合わせで間違っているものはどれでしょうか?

  • 1.血液分布異常性ショック-アナフィラキシー
  • 2.心原性ショック-心タンポナーデ
  • 3.心外閉塞・拘束性ショック-緊張性気胸
  • 4.循環血液量減少性ショック-脱水
今日のクイズに挑戦!