看護用語辞典 ナースpedia キーワード:尿道皮膚瘻

尿道皮膚瘻とは・・・

最終更新日 2018/01/09

尿道皮膚瘻(にょうどうひふろう、urethrocutaneous fistula)とは、尿道内の物理的圧迫による血行不全と慢性炎症により尿道から皮膚へ穴が開いた状態をいう。

【原因】
主に男性患者で尿道カテーテル留置が長期化した場合に、尿道内の血行障害が生じ、多くが陰茎腹側と陰嚢境界あたりに尿道皮膚瘻が形成されることがある。まれな原因として、尿道異物、尿道結石の嵌頓、尿道腫瘍によるものもある。

【対処】
予防としては、やわらかめで適切なサイズのカテーテルを使用すること、外尿道口や陰部の清潔を保持すること、血行障害防止のためにカテーテルを尿道の屈曲に合わせて「腹部」に固定することなどが挙げられる。
一度生じてしまうと難治となるため、しばしば尿道カテーテルを抜去し、膀胱瘻の造設が必要となる。

執筆

小林 実

宇都宮記念病院 泌尿器科科長

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◆皮膚ケアの問題◆80歳代男性Aさん。右大腿骨頸部骨折のため入院となりました。観血的整復固定術が行われ、現在のADLは、体動はゆっくりではありますが、介助があれば車いすへの移動が可能です。ベッド上での自力での体位変換は不十分な状態です。Aさんの褥瘡予防ケアについて、適正なケアはどれでしょうか?

  • 1.手術後よりリスクアセスメント・スケールを用いて、褥瘡の評価を行った。
  • 2.現在もベッド上での自力での体位変換が不十分なため、体圧分散寝具の使用や体位変換介助を継続した。
  • 3.車いすに乗るときは、円座(ドーナッツ状クッション)を使用するよう伝えた。
  • 4.仙骨部などの骨突出部にマッサージを行った。
今日のクイズに挑戦!