2014年08月05日

栄養チューブ(胃管)の挿入(2) 栄養チューブの挿入


【監修】

日本医療大学保健医療学部看護学科

准教授 小島 悦子

監修者・監修学校についての詳細

 

「経鼻経管栄養法」の手技手順 ※栄養チューブの挿入まで

(1)手袋を装着し、チューブの先端から約5㎝ところに水溶性潤滑剤をつける

 

(2)挿入する鼻孔と反対側を向いてもらい、栄養チューブを鉛筆を持つように持ち、鼻孔から挿入する

■ポイント■

栄養チューブが鼻甲介(びこうかい)に当たらないように、鼻孔から下にカーブを描くイメージで挿入する

 

(3)栄養チューブが咽頭まで達したら、患者さんに口を開けてもらい、ペンライトで照らしながら栄養チューブが口腔内でループを作っていないか確認する

 

(4)患者さんに顎を引いてもらい、合図をしたら唾液を飲み込んでもらうよう説明する。合図をしながら、唾液を飲み込むタイミングに合わせて栄養チューブを所定の長さまで挿入する

 

■栄養チューブが胃内にきちんと入ったか確認する方法■

【1】聴診器を胃部(いぶ)に当て、カテーテルチップシリンジ内の空気を胃内に入れ気泡音がするか
【2】カテーテルチップシリンジの内筒を引き、胃液が吸引できるか

 

(5)チューブ先端のキャップを閉じ、栄養チューブをテープで固定する

 

鼻尖~鼻背に切り込みのない側のテープを貼り、切り込みのある側を鼻孔から出ているチューブに片方ずつ巻き付ける。チューブが抜けないように、頬部にもテープで固定する。残ったチューブは不識布等でつつみ、寝衣等に固定する

 

 

(6)最後に患者さんの掛け物を整え、終了

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今日の看護クイズ 挑戦者1874

外来通院をしているBさんは、56歳の男性です。心筋梗塞で内服治療をしています。以前に心筋梗塞で、冠動脈狭窄部位にステントを挿入する治療をしました。それ以降は胸部症状もなく、本日、運動負荷心電図(トレッドミル)検査を予約しています。Bさんの検査時の目標心拍数は、以下のうちどれが正しいでしょうか?

  • 1.心拍数100~118回/分に設定する。
  • 2.心拍数120~135回/分に設定する。
  • 3.心拍数140~148回/分に設定する。
  • 4.心拍数161~177回/分に設定する。
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