1. 動画でわかる!看護技術>
  2. エンゼルケア> エンゼルケアにおける「口腔内ケア」

2016年04月18日

エンゼルケアにおける「口腔内ケア」


【執筆】

山本君子(杏林大学保健学部看護学科看護学専攻 教授)

杉原ひとみ(東京医科大学病院 看護師 臨地実習指導者)

監修者・執筆者・監修大学についての詳細

 

「エンゼルケア~口腔ケア~」の目的

●臭気発生の予防が目的(死亡後の早い段階で、口腔内の臭気は問題になる)

 

「エンゼルケア~口腔ケア~」の適応

●死後硬直が頸部から始まる下顎硬直のあいだ(1~3時間)に口腔ケアを行う(口の開閉がスムーズな硬直開始前に口腔ケアを行うことで、臭気発生を抑えることができる)

 

「エンゼルケア~口腔ケア~」の禁忌

●口唇にかさぶたなどがある場合(無理にはがすと出血し、止血に時間を要することがあるため、力を入れ過ぎないようにする)

 

「エンゼルケア~口腔ケア~」の必要物品

  • エプロン
  • ガーゼ
  • 水の入ったコップ
  • 舌圧子
  • 口腔ケア用ジェル
  • ブラシ
  • スポンジブラシ
  • タオル
  • ビニール
  • マスク

 

「エンゼルケア~口腔ケア~」の実施

(1)ご家族へ口腔内ケアについて説明し、同意を得る

 

(2)体位は15度ファーラー位にする

 

(3)顔を横に向け、タオルを頚部から胸元に当てる

 

(4)物品を使いやすい位置に配置する

 

(5)口唇周囲を拭き、口唇に口腔ケア用ジェルを塗布する

ポイント

ジェルを塗布することにより、口腔内の乾燥によって粘膜に付着した汚れを柔らかくする

 

(6)口腔ケア用ジェルを、口腔内全体に塗布する

 

(7)歯ブラシに口腔ケア用ジェルをつけ、汚れを取り除く

■歯ブラシの順序

  • ①上歯と歯肉の内側
  • ②外側
  • ③咬合面
  • ④下歯と歯肉の内側
  • ⑤外側
  • ⑥咬合面
  • ⑦口蓋
  • ⑧頬の内側
  • ⑨舌

 

(8)新しいスポンジブラシで口腔内全体を拭い、観察を行う

 

(9)口唇周囲をガーゼで拭き、口腔ケア用のジェルを塗布する

ポイント

顎固定のために包帯で縛ると、圧迫した箇所の皮膚がうっ血や浮腫をもたらす。また、縛った箇所は輪状に圧迫のあとがつくため、注意

 

(10)枕を少し高くし、タオルで顎を支える

 

(11)ご家族に終了したことを説明し、終了

 


【引用・参考文献】

(1)鈴木小百合・戸田由美子(著):学ぶ・試す・調べる 看護ケアの根拠と技術,医歯薬出版,2014:85-95.
(2)上原朋子(著):ナーシング・グラフィカ  老年看護学② 高齢者看護の実践,メディカ出版,2016:63-66.

関連記事

いちおし記事

新卒ナースの私でも「訪問看護師」は無理じゃない

訪看には病棟経験が必要…そんな"常識"が変わります。 [ 記事を読む ]

せん妄に遭遇。どう対応したらいい?

まずは患者と自分の安全の確保を! [ 記事を読む ]

人気トピック

もっと見る

看護師みんなのアンケート

看護師になって初めて知った衝撃の事実!

投票数:
937
実施期間:
2018年11月02日 2018年11月23日

准看護師か看護師であることを意識する?

投票数:
949
実施期間:
2018年11月02日 2018年11月23日

学生時代、部活何やってた?

投票数:
976
実施期間:
2018年11月06日 2018年11月27日

風邪をひいたら抗生物質(抗菌薬)もらう?

投票数:
898
実施期間:
2018年11月09日 2018年11月30日

自分の体、何で洗ってる?

投票数:
852
実施期間:
2018年11月13日 2018年12月04日

【究極の選択】結婚するならどっち? あなたが好きな男性vsあなたを好きな男性

投票数:
758
実施期間:
2018年11月16日 2018年12月07日

ふるさと納税、してる or したことある?

投票数:
386
実施期間:
2018年11月20日 2018年12月11日
もっと見る

今日の看護クイズ 挑戦者177

63歳男性のAさんは、肺がんの精密検査で入院中です。本日、気管支鏡検査を実施しています。既往歴は、糖尿病によるインスリン療法中、および心筋梗塞で内服治療中です。20歳より1日30本の喫煙歴がありましたが、昨年より禁煙しています。以下のうち、気管支鏡検査の後に、Aさんに起こり得る合併症で、最も可能性の低いものはどれでしょうか?

  • 1.気胸
  • 2.気管支からの出血
  • 3.低血糖
  • 4.腸閉塞
今日のクイズに挑戦!