1. 動画でわかる!看護技術>
  2. 輸⾎> 輸血の管理方法

2016年04月18日

輸血の管理方法


【監修】

山本君子(杏林大学保健学部看護学科看護学専攻 教授)

 

【執筆】

加治美幸 (杏林大学保健学部看護学科看護学専攻 講師)

監修者・執筆者・監修大学についての詳細

 

「輸血の管理」についての注意点

●輸血の取り扱いを誤ると、重大な医療事故になる
血液製剤は種類によって保存温度や保存方法が異なるため、取扱いに注意が必要

 

「輸血の管理」における必要物品

  • 交差試験適合証
  • 血液製剤
  • 輸血指示書
  • 輸血用血液支給票
  • 採血セット(注射針・シリンジ)
  • 輸血同意書

 

輸血の管理方法

(1)【医師】輸血の目的・必要性・リスクを説明する

 

(2)【看護師】患者さんの輸血に対する理解度を確認する

 

(3)【医師】患者さんの同意を得て、同意書に署名・捺印をもらう

 

(4)【医師】患者さんの血液型を確認し、輸血部に血液製剤を申し込む

 

(5)【看護師】交差適合試験用の採血を行う

交差適合試験…患者さんと輸血の適合性を調べる試験のこと

 

(6)【看護師】検体を輸血部に提出し、交差適合試験を依頼する

 

(7)【看護師】必要書類と専用ケースを持って輸血部に向かう

 

(8)【看護師】輸血部スタッフとダブルチェックを行う

 

■ダブルチェックするもの

  • 交差試験適合票
  • 添付伝票
  • 血液製剤

 

(9)【看護師】血液製剤を病棟に持ち帰る

 

代表的な血液製剤の運搬方法・保存方法まとめ

●赤血球製剤:赤血球濃厚液-LR(RCC-LR)

【運搬】すぐに使用するのであれば、常温での運搬が可能

【保存】すぐに使用しない場合は、2~6℃の冷所で保存

【留意点】通常は加温せずに輸血するが、急速大量輸血などでは専用加温器(37℃)で加温して用いる

 

●血小板製剤:照射濃厚血小板-LR(PC-LR)

【運搬】常温で運搬する

【保存】20~24℃で緩やかに「水平振とう」または「水平回転振とう」して保存する

【留意点】輸血部門から血液製剤を受けとったあとは、できるだけ早く使用する。すぐに使用しない場合は、血小板振とう器で振とうさせる

 

●血漿製剤:新鮮凍結血漿-LR(FPP-LR)

【運搬】保冷剤とともに運搬する

【保存】-20℃以下で保存する

【留意点】30~37℃の恒温槽で急速に融解し、3時間以内に使用する。恒温槽に入れる際は、ビニール袋に入れバックが濡れないようにする

 


【引用・参考文献】

(1)室井一男 他(著):看護技術がみえるvol.2臨床看護技術,メディックメディア,東京,2013:174-188.
(2)小林優子(著):系統看護学講座 専門分野Ⅰ 基礎看護技術Ⅱ 基礎看護学③,医学書院,東京,2013:322-327.
(3)肥後すみ子(著):新体系 看護学全書 基礎看護学③ 基礎看護技術Ⅱ,メヂカルフレンド,東京,2014:299-307.
(4)厚生労働省:輸血療法の実施に関する指針(改訂版)(2016/01/21アクセス)
(5)厚生省薬務局:血液製剤保管マニュアル」(平成5年9月16日)(2016/01/21アクセス)
(6)日本赤十字:輸血の実施.(2016/01/21アクセス)

関連記事

いちおし記事

夢は医者と結婚!?猛禽ナース現る!

無職の旦那に代わって働くもも子。そんな中、イケメン研修医と彼を狙う猛禽ナースが現れて… [ 記事を読む ]

熱中症のケア

熱中症の重症度は3段階。各症状に応じた対応をまとめした。 [ 記事を読む ]

人気トピック

もっと見る

看護師みんなのアンケート

忘れられない患者さん、いますか?

投票数:
853
実施期間:
2018年06月26日 2018年07月24日

実録! わたしの周りの「浜田師長」

投票数:
781
実施期間:
2018年06月29日 2018年07月27日

洒落にならないほど怖い心霊体験ありますか…? 

投票数:
767
実施期間:
2018年07月03日 2018年07月31日

看護師は見た! 院内恋愛の修羅場事情

投票数:
707
実施期間:
2018年07月06日 2018年08月03日

新人ナース限定!誰にも言えない「甘え」や「弱音」抱えてない?

投票数:
564
実施期間:
2018年07月10日 2018年08月07日

落ち込んだ心を救ってくれたあの人の一言

投票数:
441
実施期間:
2018年07月17日 2018年08月14日

新人ナースのICU配属 アリ?ナシ?

投票数:
562
実施期間:
2018年07月13日 2018年08月14日
もっと見る

今日の看護クイズ 挑戦者4096

以下の選択肢は、認知症のある入院患者さんへの対応について説明したものです。治療環境の視点から、最も正しいものはどれでしょうか?

  • 1.自宅では薬カレンダーを使用して内服の自己管理をしていたが、入院となったので看護師管理とした。
  • 2.点滴を抜去してしまうので、両手を抑制した。
  • 3.膀胱留置カテーテル管理中だが、尿意を訴えるので「おしっこは管が入っていますからトイレには行かないようにしてください」と説明だけした。
  • 4.治療上、医師よりベッド上で安静の指示があった。長時間の臥床になるため、適宜、体位を調節するようにした。
今日のクイズに挑戦!