2016年04月18日

食事援助


【監修】

山本君子(杏林大学保健学部看護学科看護学専攻 教授)

 

【執筆】

佐藤智子(杏林大学保健学部看護学科看護学専攻 講師)

監修者・執筆者・監修大学についての詳細

 

「食事介助」の目的

●患者さんに、ベッド上で、安全かつ安楽に食事を摂取してもらえるように介助を行う

 

「食事介助」の適応

●経口摂取が可能であるが、ベッド上安静の指示が出ている患者が適応となる

 

「食事介助」の禁忌

●検査・処置などのための食止め、または経管栄養法を用いているなど、経口摂取による食事の指示が出ていない患者には禁忌である
誤嚥のリスクが高く、専門職による特別な監視や介助が必要となる患者の場合は、介助してよいかどうか確認が必要となる

 

「食事介助」の必要物品

  • ティッシュペーパー
  • 体位調整用の安楽枕(必要時)
  • 看護師用エプロン
  • スプーン
  • ストロー
  • おしぼり
  • タオル
  • 食事療法の指示書

 

「食事介助」の実施手順

(1)食事療法の指示書から方法・時間などを確認する

 

(2)患者さんの体調と食欲を確認する

 

(3)不要な物を片付け、換気や照明・空調の調節を行う

 

(4)上半身を起こし、前屈させた姿勢にする

 

(5)頭部の挙上(30~60度)・枕の使用などで調節する

 

(6)襟元にタオル・ナプキンなどをかける

 

(7)食膳などを使いやすい位置に配置する

 

(8)食事介助前に、患者さんと一緒に献立を確認する

 

(9)最初に、水分を一口飲んでもらう

 

(10)飲み込みやすい量の食物を口に運ぶ

 

(11)食べるペースなどを観察し、次の一口を入れる

 

(12)水分を食事中・食後に飲んでもらう

 

(13)食後に食物残渣がないことを確認する

 

(14)おしぼりで手を拭いてもらい、下膳する

 

(15)食後の体調・食事への満足度・疲労感などを観察する

 

(16)30分程度、上半身を起こして過ごしてもらうよう伝える

 

(7)食事量・水分摂取量・食事動作などカルテに記録する

 

(8)最後に、患者さんの体位や寝具を整える

 


【引用・参考文献】

なし

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  • 1.自宅では薬カレンダーを使用して内服の自己管理をしていたが、入院となったので看護師管理とした。
  • 2.点滴を抜去してしまうので、両手を抑制した。
  • 3.膀胱留置カテーテル管理中だが、尿意を訴えるので「おしっこは管が入っていますからトイレには行かないようにしてください」と説明だけした。
  • 4.治療上、医師よりベッド上で安静の指示があった。長時間の臥床になるため、適宜、体位を調節するようにした。
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