1. 動画でわかる!看護技術>
  2. 胃ろう(PEG)・腸ろう> 胃ろう・腸ろうの設置~栄養剤注入

2016年04月18日

胃ろう・腸ろうの設置~栄養剤注入


【監修】

山本君子(杏林大学保健学部看護学科 教授)

 

【執筆】

市川砂織(杏林大学保健学部看護学科 助教)

監修者・執筆者・監修大学についての詳細

 

「胃ろう・腸ろうの管理(栄養剤注入)」の目的

●下痢、嘔吐や胃食道逆流による誤嚥など合併症をおこさず、安全に経腸栄養投与ができる
カテーテル汚染による閉塞や細菌感染をおこさない

 

「胃ろう・腸ろうの管理(栄養剤注入)」の必要物品

  • 10倍希釈酢水(水10:酢1)
  • 白湯(適量)
  • 指示された栄養剤
  • 経腸栄養バッグ
  • カテーテルチップシリンジ(50cc)
  • 手袋

 

「胃ろう・腸ろうの管理(栄養剤注入)」の実施手順

(1)衛生的手洗いをし、手袋を装着する

 

(2)栄養バッグの準備をする

 

(3)栄養剤が冷温でないか、自らの腕などで確かめる

 

 

(4)栄養バッグに栄養剤を清潔に入れる

ポイント

注入前に腹痛、便秘、嘔気など患者さんの状態観察を行ったうえで実施する

 

(5)クレンメを開き、ルートを満たす

 

(6)患者さんの体位を30度または90度坐位にする

ポイント

胃食道逆流、およびそれに引き続く誤嚥の予防のために、患者さんの体位を整えることは重要

 

(7)患者さんの着衣を開き、胃ろうを露出させる

 

(8)胃ろうカテーテルと栄養剤投与ルートを接続する

 

(9)クレンメを開き、指示された滴下速度で滴下を開始する

 

(10)注入終了後30~60分は患者さんの体位をそのままに保つ

 

(11)注入中30分に1度は訪室し、観察する

■患者さんの観察ポイント

  • 嘔吐の有無
  • 腹部膨満の有無
  • 下痢の有無
  • 食道逆流の有無
  • 急な咳込みなど、誤嚥の兆候の有無
  • 姿勢が崩れていないか
  • 接続部のゆるみやルートの屈曲はないか

 


【引用・参考文献】

(1)飯島正平編:栄養管理手技マニュアル. メディカ出版,2013.
(2)日本静脈経腸栄養学会:静脈経腸栄養ガイドライン第3版. 照林社,2013.
(3)岡田晋吾監修:胃ろう(PEG)のケアQ&A. 照林社,2009.
(4)看護技術がみえる. メディックメディカ,2014.

関連記事

いちおし記事

夢は医者と結婚!?猛禽ナース現る!

無職の旦那に代わって働くもも子。そんな中、イケメン研修医と彼を狙う猛禽ナースが現れて… [ 記事を読む ]

熱中症のケア

熱中症の重症度は3段階。各症状に応じた対応をまとめした。 [ 記事を読む ]

人気トピック

もっと見る

看護師みんなのアンケート

忘れられない患者さん、いますか?

投票数:
853
実施期間:
2018年06月26日 2018年07月24日

実録! わたしの周りの「浜田師長」

投票数:
781
実施期間:
2018年06月29日 2018年07月27日

洒落にならないほど怖い心霊体験ありますか…? 

投票数:
767
実施期間:
2018年07月03日 2018年07月31日

看護師は見た! 院内恋愛の修羅場事情

投票数:
707
実施期間:
2018年07月06日 2018年08月03日

新人ナース限定!誰にも言えない「甘え」や「弱音」抱えてない?

投票数:
564
実施期間:
2018年07月10日 2018年08月07日

落ち込んだ心を救ってくれたあの人の一言

投票数:
441
実施期間:
2018年07月17日 2018年08月14日

新人ナースのICU配属 アリ?ナシ?

投票数:
562
実施期間:
2018年07月13日 2018年08月14日
もっと見る

今日の看護クイズ 挑戦者4091

以下の選択肢は、認知症のある入院患者さんへの対応について説明したものです。治療環境の視点から、最も正しいものはどれでしょうか?

  • 1.自宅では薬カレンダーを使用して内服の自己管理をしていたが、入院となったので看護師管理とした。
  • 2.点滴を抜去してしまうので、両手を抑制した。
  • 3.膀胱留置カテーテル管理中だが、尿意を訴えるので「おしっこは管が入っていますからトイレには行かないようにしてください」と説明だけした。
  • 4.治療上、医師よりベッド上で安静の指示があった。長時間の臥床になるため、適宜、体位を調節するようにした。
今日のクイズに挑戦!