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2016年04月18日

下部消化管内視鏡検査の介助


【監修】

中島恵美子（杏林大学保健学部看護学科看護学専攻 教授）

 

【執筆】

東　利江（杏林大学保健学部看護学科看護学専攻 准教授）

 

「下部消化管内視鏡検査の介助」とは

●内視鏡を消化管に挿入して観察、撮影、組織の採取を行い、診察や病態を把握すること

 

「下部消化管内視鏡検査の介助」の目的

●患者さんの不安や苦痛を軽減させて、検査を安全・安楽に受けられるようにする

●検査中の観察を注意深く行い、異常を早期に発見する

 

「下部消化管内視鏡検査の介助」の禁忌

●患者さんの同意が得られない場合

●腹膜刺激症状がある場合

●中毒性巨大結腸症

 

「下部消化管内視鏡検査の介助」の必要物品

  • ティッシュ
  • 膿盆
  • シリンジ
  • 注射器
  • 検査用トランクス
  • ガーゼ
  • マスク
  • 手袋
  • 処置用シーツ

 

「下部消化管内視鏡検査の介助」の準備

（1）検査室内の準備を整える

 

（2）必要物品を準備する

 

（3）検査前日の21時以降は絶食しているか必ず確認する

 

（4）経口腸管洗浄液の内服してもらう

 

（5）15分間隔で2時間かけてゆっくり服用する

 

（6）1時間かけて半量を内服し、排便の有無を確認する

 

（7）患者さんに検査用トランクスに着替えてもらう

 

（8）左側臥位で、両足の膝関節を曲げてもらう

 

（9）バスタオルを掛け、不必要な露出を避ける

 

「下部消化管内視鏡検査の介助」の実施手順

（1）力を抜いて口呼吸をしてもらうように伝える

 

（2）腹満感・下腹部の不快感、便意があるが、問題がないことを伝える

 

（3）スコープ挿入時に患者さんに声かけをする

スコープ挿入時の患者さんへの声かけ例

「身体の力を抜いて、ゆっくりと口で息をしましょう」
「検査中は腸に空気を入れるので、お腹が張った感じがします。ガスが出そうになるので、遠慮せずに出してください」
「途中で、お腹が押されたりつっぱったりすることがあります。痛みがあるときは知らせてください」

 

（4）体位変換・用手圧迫で、円滑な挿入を図る

 

「下部消化管内視鏡検査の介助」の実施後手順

（1）スコープ抜去後は検査が終了したことを伝え、ねぎらいの言葉をかける

（2）腹部の張り・腹痛の可能性があるなど、検査後の注意点を伝える

 

【出演】
市川砂織(杏林大学保健学部看護学科看護学専攻 助教)
田地奏恵(杏林大学保健学部看護学科看護学専攻 助教)
森下純子(杏林大学保健学部看護学科看護学専攻 非常勤講師)

【引用・参考文献】

（1）田中 雅夫 (監修)，清水 周次 (編集)：やさしくわかる内視鏡 検査・治療ケア，照林社，東京，2011
（2）田村 君英 (編集)：技師＆ナースのための消化器内視鏡ガイド 検査 治療 看護，学研，東京，2010

 

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