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2016年04月18日

毒薬・劇薬・麻薬の管理


【監修】

山本君子(杏林大学保健学部看護学科看護学専攻 教授)

 

【執筆】

市川砂織(杏林大学保健学部看護学科看護学専攻 助教)

監修者・執筆者・監修大学についての詳細

 

「毒薬・劇薬・⿇薬の管理」の目的

●毒薬・劇薬・麻薬を正しく取り扱い、薬剤の紛失や盗難を防ぐ
●正しい管理により、医療事故が予防できる

 

「毒薬・劇薬・⿇薬の管理」の必要物品

  • 麻薬処方箋
  • 麻薬表施用伝票
  • 麻薬指示書
  • 生理食塩水
  • 手袋
  • 針捨て容器
  • 消毒液
  • 消毒綿
  • シリンジ
  • 注射針
  • 麻薬アンプル
  • シリンジキャップ
  • 筆記用具(ボールペン・赤ペン)

 

毒薬・劇薬・麻薬の取り扱いについて

麻薬の取り扱いは「麻薬および向精神薬取締法」によって施用や管理について定められている。都道府県知事から免許を受けた麻薬施用者のみが「麻薬処方箋」を交付することができる

 

毒薬・劇薬・麻薬の表示

毒薬・劇薬・⿇薬にはそれそれ決まったラベルが貼られている

  • 毒薬:黒地に白枠、白文字で「毒」と書かれている

 

  • 劇薬:白地に赤枠、赤文字で「劇」と書かれている

 

  • 麻薬:形は丸で「麻」と書かれている

 

麻薬の保管について

●麻薬の紛失・盗難に最も注意が必要

●鍵のかかる堅固な保管庫を使用する

●麻薬保管庫は、出し入れ時以外はかならず施錠する

●麻薬保管庫から麻薬を取り出す際は、指示書の照合しながら6Rを必ず確認し、ダブルチェックもかかさず行う

 

■誤薬防止のため6R(Right)

  • 正しい患者(氏名、部屋番号など):Right Patient
  • 正しい薬剤:Right Drug
  • 正しい量:Right Dose
  • 正しい方法:Right Route
  • 正しい時間:Right Time
  • 正しい目的:Right Purpose

 

●注射薬の準備後、ダブルチェックで6Rを確認する

●薬液があまった場合は、麻薬施用伝票とともに保管する

●あまった薬剤は破棄しないように注意する

●点滴ボトルに混注した場合、患者さんの名前の下に赤線を入れ、混注されていることがわかるようにする

 


【引用・参考文献】

(1)日本緩和医療学会(編集):がん疼痛の薬物療法に関するガイドライン2014年版.金原出版,東京,2014.
(2)厚生労働省医薬品食品局:医療用麻薬適正使用ガイダンス.(2016/02/04アクセス)
(3)医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律

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  • 2.SpO2低下があるが、過剰な酸素投与は肺の線維化を促進するため、最低限の酸素投与にとどめる。
  • 3.ムスカリン様作用である縮瞳や徐脈があるため、硫酸アトロピンを投与する。
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