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2015年06月19日

義歯のある臥床患者さんへの口腔ケア|口腔ケア(2)


【監修】

日本医療大学保健医療学部看護学科

准教授 小島 悦子

監修者・監修学校についての詳細

 

義歯のある臥床患者さんへの口腔ケア:必要物品

(1)吸い飲み(水入り)

(2)義歯用歯ブラシと義歯保管容器

(3)歯磨き剤

(4)スポンジ・ブラシ

(5)ガーグルベースン

(6)フェイスタオル

(7)手袋

(8)ゴーグル

(9)プラスティックエプロン

(10)マスク

 

義歯のある臥床患者さんへの口腔ケア:実施手順

(1)患者さんに口腔ケアを実施することを説明し、同意を得る

(2)患者さんの体位を整える

⇒可能な限り頭部を挙上し、顎を引いた体位にする

(3)胸元にタオルをかける

(4)看護師は、手袋・マスク・エプロン・ゴーグルを装着する

(5)患者さんの口の中を観察する

 

(6)義歯をはずし、専用の容器に入れる

■ポイント:義歯のはずしかたのコツ■

義歯の前側を持ち、奥歯の方を浮かせるように手前側を引き上げ、斜めに取りだす。総義歯の場合、下の義歯からはずすと上の義歯がはずしやすくなる


(7)口腔内の汚れを取り除く

(8)義歯を落とさないように注意しながら、流水でブラッシングしながら汚れを落とす

■ポイント■
水を張った容器の上で洗うと、うっかり義歯を落とした場合の破損を防げる

■ポイント■
義歯専用歯ブラシの硬い毛先の方は、金属の部分を洗うときに使う

■ポイント■
熱湯やアルコールの使用は、義歯の変形や変質につながるため避ける


(9)義歯をすぐに装着しない場合は、義歯専用の容器に保管する

⇒保管の際は、義歯が全て浸かるように水を入れる

■ポイント■
義歯は乾燥すると、ひび割れや変形を起こすので、必ず水を入れる

 

(10)患者さんに口周囲の力を抜いてもらい、前歯の部分を持ち、ななめに口のなかに入れる

■ポイント■

・総義歯の場合は、上の義歯から先に入れるとスムーズに入れることができる

・上唇小帯や下唇小帯と義歯の中央が一致しているかを確認する


(11)義歯がきちんと装着されているか、患者さんに確認する

(12)口の周囲をタオルで拭き、寝衣やベッド周囲を整え、終了

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  • 1.身体的苦痛がないか、全身状態を観察する。
  • 2.退院後の生活について話を聞いてみる。
  • 3.うつ病を疑い、GDSにて評価する。
  • 4.「気分転換に散歩しましょう」と離床を促す。
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