2015年06月18日

スライディングシート｜ストレッチャーの移乗・移送(3)


【監修】

筑波大学附属病院 看護部

小山記念病院 看護部

監修者・監修病院についての詳細

 

 

移乗前の準備：注意点

(1)患者さんにストレッチャーへ移乗することを説明する

⇒「どこへ」「何をしに行くのか」を明確に説明し、患者さんに不安や恐怖を感じさせないように留意する

 

(2)ストレッチャーの高さをベッド面に合わせる

 

(3)移乗中の転落防止のため、ベッドのストッパーを必ず掛ける

 

スライディングボードを使った移乗の流れ

(1)ベッド側の看護師が患者さんを、移乗する反対の向きに側臥位にする

 

(2)ストレッチャー側の看護師がスライディングシートを差し込む

 

(3)ストレッチャーをベッドに寄せ、キャスターのブレーキをかける

 

(4)ストレッチャー側の看護師が、体を引き寄せ、ベッド側の看護師が、体を押し出してストレッチャーへ移す

 

 

■ポイント■

このとき、両脚を広げて支持基底面を広くすると、小さい力で作業できるので、腰痛を予防する事ができる

 

(5)患者さんを仰臥位に戻し、スライディングシートを抜き取る

 

(6)ストレッチャーの側板を上げ、転落防止のため、安全ベルトを着ける

⇒患者さんには不安を与えないように、事前に安全ベルトを着けることの了承を得るようにする

 

 

■まとめ：移乗中・移送中の注意点■

●患者さんの安全の確保

 ・ストレッチャーの側板の確認

 ・安全ベルトの装着

 ・スピードや方向転換に注意

 

●患者の容態の変化を常に観察

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今日の看護クイズ 挑戦者577人

72歳男性Aさん。ADLの問題はありません。前立腺肥大症（前立腺体積50cm3）による排尿困難感・頻尿・残尿感を主訴に、泌尿器科外来を受診しました。排尿直後の残尿は200mL程度あり、検尿上、膿尿が認められます。本人の都合により、3カ月後に経尿道的前立腺切除術（TUR-P）の予定となっています。手術までの間、残尿と尿路感染のコントロールが必要であり、CIC（清潔間欠自己導尿）の導入となりました。
初回指導時、まず、ネラトンカテーテル12Frを使用して練習してみました。カテーテルの準備などは問題なく行えますが、カテーテル挿入の際、20cm程度挿入したところでカテーテルの挿入が上手くいかなくなってしまいます。「そんなに痛くはないよ。何でかな？途中で突っかかる感じがするね」とのことです。Aさんへの対応として、最も適切なものは以下のうちどれでしょうか？

  • 1.ネラトンカテーテルを8Frのものに変更し、導尿を行う。
  • 2.突っかかる部分で、陰茎をさらに上側に引っ張るように保持し、カテーテルを強く挿入する。
  • 3.突っかかる部分で、上側に引っ張っていた陰茎を下側に向けて、無理のない程度に挿入する。
  • 4.突っかかる部分で、ネラトンカテーテルを回しながら挿入する。
今日のクイズに挑戦！