2015年06月18日

車いすへの移送|車いすの移乗・移送(3)


【監修】

筑波大学附属病院 看護部

小山記念病院 看護部

監修者・監修病院についての詳細

 

車いすの移送:ポイント

  • 急な加速、停止をしない
  • 方向展開は降臨を軸に回転する
  • 患者さんの重心を、背もたれに近づけておく
  • 停止中は、必ずホイールのブレーキをかける
  • ⇒上記は転落防止、恐怖・気分不快・眩暈を予防するために行う

段差を上がる

(1)車輪を段差の手前まで進める

(2)患者さんの背中を背もたれに付けて重心を後ろに移し、そしてティッピングレバーを踏んで前輪を持ち上げる

(3)ゆっくりと段の上に前輪を乗せて、後輪が段差に当たるところまで前進する

(4)太ももで車いすの背もたれを押して段差を上がり、乗り越える

■ポイント■

患者さんの重心を後ろに移動しつつ、自分も前に体を押し付けるようにする

 

段差を下りる

(1)段差の手前で方向転換して後ろ向きになる

(2)太ももで車いすの背もたれを支える

(3)ゆっくりと後輪をおそす

(4)ティッピングレバーを踏んで前輪を上げた状態で段差をおりる

(5)ゆっくりと前輪を下ろして方向転換する

■ポイント■

転落防止のため、降りるスピードには注意する

 

エレベーターに乗る

(1)エレベーターの前で後輪を支点にして方向転換して後ろ向きになる

■ポイント■

後輪を支点にして回転することで、気分の深いや目まいを防ぐことができる

 

(2)両ホイールのブレーキをかける

(3)エレベーターが来たら、「開延長ボタン」を押して扉を開いたまま固定する

(4)ブレーキを解除し、患者さんに声かけしてエレベーターに移動する

■ポイント■

エレベーターの昇降中はブレーキをかけたまま、動かないようにする

 

坂道をくだる

(1)坂道を下る場合、患者さんに声かけして後ろ向きに方向転換する

■ポイント■

方向転換は後輪を軸にしてゆっくり回転するようにする

 

(2)坂をくだる時はブレーキを分けてかけながら、加速しないようにくだる

(3)ブレーキがない車いすの場合は、前傾姿勢になりながら、バランスを取ってくだる

(4)坂を下りきったら後輪を軸にして方向転換して進行方向を向く

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今日の看護クイズ 挑戦者126

大腸がんで入院中の78歳の女性患者さん。ストーマ造設後、退院が決まっています。退院後は、息子さん夫婦と暮らすことが決まっていますが、息子さん夫婦は仕事をしているため、日中は患者さん一人になってしまいます。ストーマの処置方法を退院指導で行っていますが、なかなか覚えられません。病棟看護師が工夫し、手順書を作成しましたが、便が漏れると慌ててしまい、手順通りの処置が難しい状況です。この患者さんが在宅での生活を安心して送れるようにするために、病棟看護師として適切な対応は次のうちどれでしょうか?

  • 1.息子さん夫婦にもストーマの処置とパウチ交換の方法を教え、パウチから便が漏れてしまったときは、仕事を早退して処置をするように伝えた。
  • 2.ストーマの処置とパウチ交換が患者さん自身でできなければ、息子さん夫婦が帰宅するまでそのままにしておくように伝えた。
  • 3.ストーマの処置とパウチ交換が患者さん自身でできないことを考慮し、訪問看護の導入を主治医に提案し、退院後に利用できるように調整した。
  • 4.ストーマの処置とパウチ交換が患者さん自身でできなければ、すぐに病院に来るように伝えた。
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