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2015年06月18日

車いすへの移乗(全介助の場合)|車いすの移乗・移送(1)


【監修】

筑波大学附属病院 看護部

小山記念病院 看護部

監修者・監修病院についての詳細

 

車いす移乗の準備

(1)患者さんの状態を把握する

(2)車いすの点検を行う

(3)ベッドの高さを、足底が床に着く程度に調整する

(4)患者さんに、車椅子に乗って移動することを説明し、同意を得る

(5)端座位の状態で、足の底が床にしっかり着いているか確認する。足の底が着いていない場合はベッドの高さを調整する

(6)車椅子を、ベッドに対して30度前後になるように配置する

■ポイント■

患者さんの安全のために、必ずブレーキはかける

 

車いすへの移乗(全介助の場合)

(1)患者さん 健側を活用し、臀部を少し前にずらしてもらう

 

(2)看護師 車いす側のつま先を車いすに向ける

(3)看護師 患者さんの両手を看護師の背中に回してもらい、看護師の上半身を抱え込む

■ポイント■

患者さんは看護師に自然によりかかる形にすることで、看護師が患者さんの体重で腰を痛めないためにする

(4)患者さん 患者さんの臀部がベッドから浮いたら、看護師は腰をまず後ろに下げ、患者さんの身体を前に引きずり出すように持ち上げる

■ポイント■

このとき、患者さんの体重は看護師の支持基底面のなかにかかるため、看護師の身体への負担が抑えられ、最小限の力で患者さんの体重を支えることができる

 

(5)看護師 患者さんの臀部や太ももの後ろが車椅子に軽く触れるような位置まで回転したら、静かに腰を落としてもらう

 

(6)看護師 患者さんが車いすに移乗できたら、フットサポートに足を乗せてブレーキを解除する

■ポイント:可能な限り、患者さん本人ができることはしてもらう■

介助を必要最小限度にとどめることによって、患者さん本人の自立を促すことができる

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  • 1.お茶碗につがれたご飯が自力で食べにくい場合はおにぎりにするなど、患者さんに合わせた工夫をする。
  • 2.身体の安静のためにできるだけ長く尿道留置カテーテルを挿入しておく。
  • 3.患者さんから「なんとなく食欲がない」という訴えがあっても、一時的なものなので特別な対応はしない。
  • 4.患者さんから「動きたくない」と訴えがあれば、なるべくリハビリは行わないようにする。
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