2015年06月18日

尿路ストーマの交換|ストーマケア(2)


【監修】

公立南丹病院 看護部

監修者・監修病院についての詳細

 

ストーマケアの目的

【1】患者さんのストーマの状態の把握

【2】適切な装具の装着を交換で、排泄物の漏れを防止

【3】皮膚障害の予防

【4】ストーマ異常の早期発見が可能に

 

ストーマケアの必要物品

【1】剥離剤

【2】石鹸や洗浄剤

【3】消臭潤滑剤

【4】マジック

【5】はさみ

【6】ノギス

【7】ストーマ装具

 

消化管ストーマの交換手順

【1】看護師は個人防護用具を着用し、手洗い後に手袋を着用する

 

【2】剥離剤を垂らしながら、ストーマ装具の面板(めんいた)をはがす。面板を引っ張らずに皮膚を軽く押さえながら、やさしくはがす

■ポイント:体位別・面板のはがし方■

〈座位で剥がす場合〉
上→下に向けてはがす

〈仰臥位で剥がす場合〉
左→右に向けてはがす

 

【3】剥がした面板の裏と、皮膚の状態を観察する。

■観察ポイント■

・面板の皮膚保護材の溶解や膨潤が、どの程度か

・面板の皮膚保護材の溶解や膨潤が、正しい方向に広がっているか

 

【4】はがしたストーマ装具は速やかにビニール袋に入れて密封し、臭いに配慮する

 

【5】ストーマの周囲を軽く押さえ、汚れを拭き取り、しっかり泡立てた石鹸や皮膚洗浄剤で洗浄する

■ポイント:洗浄時はこすらない■

泡が汚れを浮き上がらせるので、こする必要はなし

 

【6】湿らせたガーゼで泡を拭き取る

■ポイント:内側から外側に向かって拭く■

尿路ストーマの場合は汚れを広げないように、内側から外側に向かって拭くことを心がける

 

【7】ストーマの径と高さを計測する

 

【8】ストーマのサイズを油性ペンで新しい面板に書き写す

 

【9】ストーマのサイズに合わせて、面板をハサミの腹を使ってカットする

 

【10】面板をハサミでくりぬいたら、切り口を滑らかにするために指で軽く撫でておく

 

【12】ストーマのきわの部分が密着するように貼り付ける

 

【13】最後に採尿袋を取り付け、終了 

関連記事

  • 排泄とは何だろう? [11/03up]

    『からだの正常・異常ガイドブック』より転載。 〈前回〉 大腸が体内で移動しないのはなぜ? 今回は「排泄」に関するQ&Aです。   1.排泄とは何だろう? 2.なぜ排泄が必要なの?  ... [ 記事を読む ]

  • 排尿を我慢できるのはなぜ? [12/15up]

    『からだの正常・異常ガイドブック』より転載。 〈前回〉 排尿はどのような仕組みで行われるの? 今回は「排尿のコントロール」に関するQ&Aです。   排尿を我慢できるのはなぜ? 例えば、電車に乗って... [ 記事を読む ]

  • 残尿測定・間歇導尿(自己導尿) [02/27up]

    『WOC Nursing』2015年12月号<快適な排尿を取り戻す~おしっこのケア・最前線~>より抜粋。 残尿測定・間歇導尿(自己導尿)について解説します。 Point 残尿が多くなる疾患がわかり,残尿測定の... [ 記事を読む ]

  • 尿道は男女でどのように異なるの? [12/08up]

    『からだの正常・異常ガイドブック』より転載。 〈前回〉 膀胱にためられる尿の量はどれくらい? 今回は「尿道」に関するQ&Aです。   尿道は男女でどのように異なるの? 膀胱にためられた尿を排泄する... [ 記事を読む ]

  • 膀胱にためられる尿の量はどれくらい? [12/05up]

    『からだの正常・異常ガイドブック』より転載。 〈前回〉 腎臓で生成された尿は、 どういう経路で排出されるの? 今回は「膀胱の容量」に関するQ&Aです。   膀胱にためられる尿の量はどれくらい? 膀... [ 記事を読む ]

いちおし記事

祝☆書籍発売!ぴんとこなーすができたわけ

「看護はつらいよ楽しいよ」魅力伝えるマンガを描くに至った想いとは? [ 記事を読む ]

熱中症のケア

熱中症の重症度は3段階。各症状に応じた対応をまとめした。 [ 記事を読む ]

人気トピック

もっと見る

看護師みんなのアンケート

忘れられない患者さん、いますか?

投票数:
873
実施期間:
2018年06月26日 2018年07月24日

実録! わたしの周りの「浜田師長」

投票数:
801
実施期間:
2018年06月29日 2018年07月27日

洒落にならないほど怖い心霊体験ありますか…? 

投票数:
789
実施期間:
2018年07月03日 2018年07月31日

看護師は見た! 院内恋愛の修羅場事情

投票数:
739
実施期間:
2018年07月06日 2018年08月03日

新人ナース限定!誰にも言えない「甘え」や「弱音」抱えてない?

投票数:
599
実施期間:
2018年07月10日 2018年08月07日

落ち込んだ心を救ってくれたあの人の一言

投票数:
596
実施期間:
2018年07月17日 2018年08月14日

新人ナースのICU配属 アリ?ナシ?

投票数:
613
実施期間:
2018年07月13日 2018年08月14日

「師長自慢」ありますか?

投票数:
279
実施期間:
2018年07月20日 2018年08月17日
もっと見る

今日の看護クイズ 挑戦者498

以下の中で、体外から結石に向けて正確に衝撃波を照射し結石を破砕する方法はどれでしょうか?

  • 1.ECRL
  • 2.ESWL
  • 3.PNL
  • 4.TUL
今日のクイズに挑戦!