2015年06月18日

摘便の実施|摘便(2)


【監修】

日本医療大学保健医療学部看護学科

准教授 小島 悦子

監修者・監修学校についての詳細

 

「摘便」の実施

(1)利き手の示指に潤滑剤を十分に塗布する


 

(2)患者さんに口でゆっくり呼吸をするように声をかけながら、利き手で肛門の周辺を円を描くようにマッサージする

■ポイント■

口呼吸と肛門部周囲のマッサージによって肛門部の緊張を緩める

 

(3)利き手と反対の手で肛門部を開き、患者さんの呼気に合わせて、利き手の示指をゆっくり肛門に挿入する


 

(4)口呼吸を促しながら、肛門部に近い便塊から少しずつ掻き出し、肛門部から4cmの範囲まで掻き出す


 

(5)肛門部から4cm位の範囲にある便塊を掻きだす

■ポイント■

便塊が大きい場合は、少しずつ指で砕きながら掻きだす。無理に掻き出すと粘膜損傷するので注意が必要

 

(5)ある程度の便塊を掻き出したら終了し、肛門部の汚れを拭き取る

(6)使用した物品を片付け、手袋をはずし、手指消毒をする
(7)手袋を交換したら、患者さんの臀部に便器(男性の場合は尿器も)を当て、患者さんを仰臥位にし、ナースコールを手元に準備する

 

(8)排泄後は汚れを拭き取り、寝衣や寝具を整える

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今日の看護クイズ 挑戦者4141

80歳女性Aさんは、入院前は一人暮らしをしており、活動的な性格でした。身体疾患の治療が終わり、退院の調整に入ったころから「何もしたくない」と言い始め、一日を通して臥床している時間が長く、食事と排泄以外は自発的な行動が見られない状況でした。次の選択肢のうち、Aさんへの対応として適切でないものはどれでしょうか?

  • 1.身体的苦痛がないか、全身状態を観察する。
  • 2.退院後の生活について話を聞いてみる。
  • 3.うつ病を疑い、GDSにて評価する。
  • 4.「気分転換に散歩しましょう」と離床を促す。
今日のクイズに挑戦!