術後合併症にはどのような種類があるの？｜ストーマ術後管理

『ストーマ術後ケア　まるっとわかるQ&A95』より転載。
今回は、術後合併症の種類について解説します。

解説

ストーマリハビリテーション学用語集1）では，早期合併症とは，「手術の侵襲から完全に復帰しないうちに起こる合併症」であり，晩期合併症とは，「軽快退院後に起こる合併症」であるとされています．術後の入院中に生じる合併症を早期合併症，退院後に生じる合併症を晩期合併症ととらえるとよいでしょう．

今回は，術後早期合併症について紹介します．各論に入る前に，ストーマの部位の名称を覚えてください．私たちがストーマと呼んでいるのは「ストーマ粘膜」のことです．切断された消化管や尿管を反転し皮膚と縫合すると粘膜が露出し，これがストーマになるのです．次に，ストーマ粘膜と皮膚を縫合した部分を「ストーマ粘膜皮膚接合部」と呼びます．ストーマ周囲皮膚にも名称があることをご存知ですか．ストーマに近い部位を「ストーマ近接部」，面板が皮膚に接触している部位を「皮膚保護剤貼付部」，さらに外側2cm程度の領域を「皮膚保護剤貼付外周部」と呼びます．また方向を時計の文字盤に見立て3時，6時，9時，12時と示します（図1）．

図1ストーマ各部の名称とストーマ周囲皮膚の区分

術後早期合併症であるストーマ粘膜の浮腫・壊死・脱落・出血とストーマ粘膜皮膚離開，さらにストーマ周囲の皮膚障害について，原因と観察ポイント，ケア方法について詳しく説明します．

［Profile］
清藤友里絵せいどう・ゆりえ
東邦大学医療センター佐倉病院看護部看護師長／皮膚・排泄ケア認定看護師

*所属は掲載時のものです。

本記事は株式会社メディカ出版の提供により掲載しています。

［出典］『ストーマ術後ケア　まるっとわかるQ&A95 病棟での困りごとがこれで解決！』（編著）菅井亜由美／2013年4月刊行