1. 看護roo!>
  2. 看護・ケア>
  3. 術前・術後ケアのこれって正しい?Q&A>
  4. 術前の剃毛は禁止?除毛をする場合、いつ、どこまで行う?

2016年09月12日

術前の剃毛は禁止?除毛をする場合、いつ、どこまで行う?

『術前・術後ケアのこれって正しい?Q&A100』より転載。

今回は「剃毛」に関するQ&Aです。

加藤裕子
市立岸和田市民病院看護局
編著 西口幸雄
大阪市立十三市民病院病院長

 

剃毛は禁止? 除毛をする場合、いつ、どこまで行う?

剃毛は有害となるため行いません。除毛も手術の邪魔になる場合を除き、基本的には行いません。

〈目次〉

 

なぜ剃毛は有害?

皮脂腺など皮膚の深部には無数の常在菌が存在しており、消毒などでも完全に殺菌してしまうことは不可能です。カミソリによる剃毛は今まで手術前の儀式のように行われてきましたが、皮膚表面に多数の顕微鏡的切創をつくり、そこに常在菌が付着し増殖するため、かえって感染の危険性が高まってしまうことになります(図1)。

図1剃毛による皮膚損傷の例(写真提供:スリーエムヘルスケア株式会社)

剃毛による皮膚損傷の例

電気クリッパー除毛による皮膚表面の状態。

剃毛による皮膚損傷の例

剃毛による皮膚表面の状態。出血が認められる。

ある研究データでは、安全カミソリによる剃毛を行った患者のSSI(surgical site infection:手術部位感染)発生率が5.6%であったのに対し、剃毛を行わず脱毛剤で除毛または除毛をしない群の患者のSSI発生率は0.6%という結果が出ています。また、手術直前と手術前夜に行った場合では手術直前に行ったほうがSSI発生の頻度は低いという結果でした(1)。これは、カミソリによって傷ついた微細な創へ皮膚深部に常在している細菌が付着し、時間の経過とともに増殖するためです。

CDC(Centers for Disease Control and Prevention:アメリカ疫病予防管理センター)のガイドラインでも、患者の術前準備について、手術前夜の手術部位の剃毛はSSIの危険性を優位に増加させるため、「術前の除毛は切開部あるいは周囲の体毛が手術の邪魔になる場合を除き行わない(ⅠA) 」、また「除毛する場合はなるべく電気クリッパーを用いて術前に行う(ⅠA)」とされています。

用語解説カテゴリーIAとは?

カテゴリーⅠA とは、強く実行することを勧め られ、適切に計画された実験的、臨床的、あるいは 疫学的な研究に支持されているもの。

 

除毛はどのように行う?

CDCのガイドラインから考えると、手術前のカミソリによる剃毛は絶対に行ってはならず、体毛が手術創に入り込むなど邪魔になる場合に限り、手術直前に電気クリッパーによる除毛を行うことが望ましいということです(図2)。除毛剤に関しては人によって過敏症を起こし、皮膚トラブルを起こす危険性もあるため、使用は望ましくありません。

図2除毛には電気クリッパーを使用(写真提供:スリーエムヘルスケア株式会社)

除毛には電気クリッパーを使用

3MTM サージカルクリッパー プロフェッショナル

除毛には電気クリッパーを使用

カミソリによる剃毛は、 微小な皮膚損傷が細菌 繁殖の原因となる。

除毛の処置をどこで行うかはそれぞれの施設の状況によりますが、できる限り直前に行うことが望ましく、病棟で手術室への出棟直前に行うか、もしくは手術室で実施するのがよいと考えます。

 

手術直前に手術室で除毛するのは大変ですよね。

前日に病棟で行うルーチンの除毛は、必要のないところまで除毛してしまう可能性があります。何より手術直前に行うことでSSI のリスクを下げるエビデンス があるので、やはり直前にすべきです。

マニキュアは基本的に除去してもらいます。 パルスオキシメータのセンサーに影響を与える可能性があること、循環動態を見るうえでの色を確認でき ないからです。
最近はジェルネイルなど除去に時間がかかるものが 多いので、外来で説明をしています。

 


[文献]

  • (1)Seropian R, Reynolds BM. Wound infections after preoperative depilatory versus razor preparation. Am J Sung 1971; 121: 251-254.
  • (2)Department of Health and Human Services Centers for Disease Control and Prevention:Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection, 1999.

本記事は株式会社照林社の提供により掲載しています。

[出典] 『術前・術後ケアのこれって正しい?Q&A100』 (編著)西口幸雄/2014年5月刊行/ 株式会社照林社

著作権について

この連載

  • 術前に発熱がある場合、 手術は行えない? [09/26up]

    『術前・術後ケアのこれって正しい?Q&A100』より転載。 今回は「術前の発熱」に関するQ&Aです。 栄 政之 大阪市立総合医療センター肝胆膵外科(消化器外科兼務) 編著 西口幸雄 大阪市立十三市民病院病院長 ... [ 記事を読む ]

  • 術前の臍処置はそれほど必要ないって本当?どのように行う? [09/19up]

    『術前・術後ケアのこれって正しい?Q&A100』より転載。 今回は「臍処置」に関するQ&Aです。 栗原重明 大阪市立総合医療センター臨床教育研修部(外科系) 日月亜紀子 大阪市立総合医療センター消化器外科医長 編... [ 記事を読む ]

  • 術前の剃毛は禁止?除毛をする場合、いつ、どこまで行う? [09/12up]

    『術前・術後ケアのこれって正しい?Q&A100』より転載。 今回は「剃毛」に関するQ&Aです。 加藤裕子 市立岸和田市民病院看護局 編著 西口幸雄 大阪市立十三市民病院病院長   剃毛は禁止? 除毛...

  • 術前の入浴・シャワー浴はSSI (手術部位感染)を減らす? [09/05up]

    『術前・術後ケアのこれって正しい?Q&A100』より転載。 今回は「術前の入浴・シャワー浴とSSIの関係」に関するQ&Aです。 森至弘 医療法人医誠会医誠会病院消化器外科医長 編著 西口幸雄 大阪市立十三市民病院病... [ 記事を読む ]

  • 術直前の飲水は本当にだめ? [08/29up]

    『術前・術後ケアのこれって正しい?Q&A100』より転載。 今回は「術直前の飲水」に関するQ&Aです。 宮田剛 岩手県立中央病院病院長 編著 西口幸雄 大阪市立十三市民病院病院長   術直前の飲水は... [ 記事を読む ]

もっと見る

関連記事

いちおし記事

NICUのままでいいのかモヤモヤ|看護師かげと白石の今週のモヤッと(14)

「やりがいはあるけど、将来を考えると…」と悩む3年目ナース。あなたならどうする? [ 記事を読む ]

循環器看護で大切なことって?

循環器看護のポイントをわかりやすく解説!便利な経過ごとの看護がわかる一覧表も! [ 記事を読む ]

人気トピック

もっと見る

看護師みんなのアンケート

2020年の抱負教えて!

投票数:
1497
実施期間:
2020年01月07日 2020年01月28日

インフルエンザにかかったら、有休?欠勤?

投票数:
1424
実施期間:
2020年01月10日 2020年01月31日

あなたの病院で成功した画期的な「働き方改革」はある?

投票数:
1321
実施期間:
2020年01月12日 2020年02月02日

実録!? 私はこう太った!!!!

投票数:
1315
実施期間:
2020年01月14日 2020年02月04日

チェックしてる「勉強垢」ってある?

投票数:
1052
実施期間:
2020年01月17日 2020年02月07日

あなたが作り出した「自分史上最低の料理」は?

投票数:
1035
実施期間:
2020年01月21日 2020年02月11日

この冬スタートの医療ドラマ見る?

投票数:
1317
実施期間:
2020年01月24日 2020年02月14日
もっと見る

今日の看護クイズ 挑戦者141

◆循環器の問題◆重症の左室収縮不全の患者さんが陥る危険な状態で「ロス」とは何のことでしょうか?

  • 1.低心拍出量症候群
  • 2.僧帽弁逆流
  • 3.心房性期外収縮
  • 4.心室中隔欠損症
今日のクイズに挑戦!