人工呼吸中の鎮静は、患者の予後に、どんな影響を及ぼすの?
人工呼吸中の過剰鎮静による合併症について。過剰鎮静による弊害として、VAP(人工呼吸器関連肺炎)などの身体的合併症、せん妄やPTSD(心的外傷後ストレス障害)など精神的合併症のリスクが増加します。
人工呼吸中の過剰鎮静による合併症について。過剰鎮静による弊害として、VAP(人工呼吸器関連肺炎)などの身体的合併症、せん妄やPTSD(心的外傷後ストレス障害)など精神的合併症のリスクが増加します。
肝膿瘍ドレナージについて解説します。肝膿瘍とは、細菌やアメーバなどが肝臓に侵入し、肝組織の融解を伴う限局性の化膿巣である。肝膿瘍治療に伴う起因菌の同定や抗菌薬の選択のために、膿瘍内容の穿刺・採取や、それに引き続きドレーンを挿入する。
赤血球沈降速度測定の方法を解説。赤沈には多くの方法があり、それぞれ測定時間、成績の判定も異なる。現在ではウェスターグレン法が最も普遍的で標準化されている。
中心静脈栄養(TPN)輸液投与中は、静脈に直接グルコースを投与しているため、血糖の急上昇・急降下が起こりやすい状態です。 1日複数回の血糖チェックが必要です。
ガーゼの使用や刺入の工夫で上手になる点滴ルート固定のバリエーションについて解説します。
人工呼吸中における鎮静薬投与時の注意点。苦痛の原因によっては、鎮静薬を使用しなくても予防・緩和できるものがある。苦痛を予防・緩和するケアを実施しても、鎮静の目的が達成できない場合に、鎮静薬による鎮静を開始する。
高齢者の術後の早期離床について。術後の長期臥床は合併症をもたらす危険性があるため、転倒するリスクが高い高齢者も早期離床は必要です。高齢者の早期離床に関して、歩かせ方を含め、詳しく解説します。
赤血球沈降速度(赤沈)について解説。赤沈は、生体内の代謝障害や組織の破壊吸収の異常を反映して促進する非特異反応である。
静脈内注射を行う際に使用されるラインと特徴について解説します。投与方法としては、主に以下があります。中心静脈カテーテル・末梢挿入型中心静脈カテーテル・末梢静脈カテーテル
人工呼吸中の鎮静の目的は、患者の苦痛を軽減し、快適さを確保することで、安全で効果的な人工呼吸を行うことです。患者の苦痛について具体的に解説します。
経皮経肝胆管ドレナージ(PTBD・PTCD)は、胆管結石や胆管癌などにより胆管が閉塞して閉塞性黄疸になったときに胆汁をドレナージする方法の1つである。経皮経肝胆管ドレナージの概要・ケアのポイントについて解説します。
血液凝固の仕組みを図とともに解説。
鎮痛管理のポイントは「患者は常に痛みを感じている」という前提に立ち、先制鎮痛を行うことです。薬理学的ケア・非薬理学的ケア、それぞれについて解説します。
術後の早期離床について。長期臥床は合併症を誘発する可能性があるため、鎮痛薬を投与してでも早期離床をしたほうが良いです。詳しく解説します。
血管迷走神経反射とは、痛みなどによって、急性の自律神経失調が起こり、脳血流の循環障害が起こり、失神やめまいなどの症状が起こることです。
ICU患者の鎮痛における鎮痛薬について。ICU患者の鎮痛にはフェンタニルが使いやすく、その他にペンタゾシンやブプレノルフィンがよく使用されます。
経皮経肝胆囊ドレナージ(PTGBD)の概要及びケアのポイントについて。経皮経肝胆囊ドレナージ(percutaneous transhepatic gallbladder drainage:PTGBD)は、胆囊をドレナージする方法の1つである。 右肋間の皮膚から、肝臓を経由して胆囊を穿刺し、胆囊内にドレーンを留置する。
採血後にマッサージしない理由。皮下および筋肉内注射を行なった後には、薬液の吸収を助けるために注射部位を軽くマッサージするが、採血の場合は、注射部位をアルコール綿などで5分間ほど軽く押さえ、局所を刺激しないようにする。
患者さんが退院に至るまでの退院調整看護師の仕事を、事例を挙げて解説します。退院前のカンファレンスの手配やご家族への最終確認など様々な人が関わることがわかります。
人工呼吸中の鎮痛評価について。鎮静評価においては、主観的痛み評価スケールと客観的痛み評価スケールを組み合わせ、かつ、患者の多彩な訴えを加味して評価することが必要です。