新着一覧

気管切開チューブが抜けてしまったら、どうすればいい？｜人工呼吸ケア

気管切開チューブが抜けてしまったときの対応。自発呼吸の有無・意識の変化・循環動態の確認を行い、自発呼吸があっても基本的には気管切開チューブを再挿入する。

2018/04/03

中心静脈カテーテル刺入部の皮膚に発赤がなければ感染はない？

中心静脈カテーテル刺入部の皮膚発赤だけで、カテーテル関連血流感染症(CRBSI)の判断は出来ません。今回は、カテーテル関連血流感染症について、適切な慣例手段を含め、詳しく解説いたします。

2018/04/01

患者が転ばないために、 環境をどのように整備したらいいの？｜転倒予防のための環境整備

入院患者の転倒予防には、患者の具体的な動きを予測し、それに合わせた環境整備が必要です。入院患者の居住スペースである病室・ベッド周囲は転倒危険地帯です。

2018/03/28

気管チューブが抜けてしまったら、どうすればいい？｜人工呼吸ケア

人工呼吸器使用患者の気管チューブが抜けてしまった場合の対応。気管チューブの予定外抜去を発見したら、すみやかに人手を集め、医師への報告、救急カート、再挿管の準備を依頼する。

2018/03/27

イレウスチューブ｜イレウスチューブの適応・禁忌とケアのポイント | ドレーン・カテーテル・チューブ管

イレウスチューブは腸閉塞を保存的に加療する目的で挿入される。適応・禁忌とケアのポイントについて解説します。

2018/03/25

輸血して３～６か月後に、感染症のスクリニーングをするのはなぜ？

2018/03/24

入院中の患者の、何に注意して “予防策”を考えるべき？｜患者の症状別 転倒予防策のポイント

入院患者に起こりやすい転倒。「移動能力レベル」「認知症状の有無」などによって予防策は異なります。フローチャートを作成するなどして適した予防策を検討します。

2018/03/21

チューブトラブルを予防するためには？｜人工呼吸ケア

チューブ管理における注意点。チューブ留置は不快であり、患者は本能的に取り除こうとする。

2018/03/20

発熱時の血液培養は本当に必要？

血液培養は、重篤な病態である「敗血症」を診断するための唯一かつ確実な検査です。今回は血液培養について、その重要性と実施のタイミングについて詳しく解説いたします。

2018/03/18

転倒予防を考えるにあたって、ナースがおさえておきたいこととは？｜転倒予防のアセスメント

転倒予防を考える際には、転倒の発生要因がどの程度か把握する、アセスメントシートの活用が有効です。転倒発生の要因としては「身体要因」「環境要因」があります。

2018/03/14

声が漏れるのはなぜ？どう対処すればいいの？｜人工呼吸ケア

人工呼吸器使用中に声が漏れる時の原因と対応。声の漏れに気づいたら、まずは、呼吸状態・チューブが正しく挿入されているかを確認し、原因に応じて対応します。

2018/03/13

赤血球製剤は室温に戻さずに、できるだけ早く使用するようになったのはなぜ？

赤血球製剤は２～6℃で保存し、出庫後は室温に戻さず使用することになっています。赤血球製剤の温めすぎによる溶血などの変化を防ぐためです。

2018/03/10

なぜ、入院患者は転びやすいの｜転倒発生のメカニズム

入院患者が転びやすくなる原因は「病態」＋「“病院”という慣れない環境」です。身体要因や環境要因を検討することが、転倒予防につながります。

2018/03/07

人工呼吸中のネブライザーには、効果があるの？

人工呼吸中のネブライザーの使用はその使用リスクに対し、効果が得られにくい。その理由と起こりうるトラブルについて。

2018/03/06

術中の抗菌薬追加投与のタイミングは？

術中の抗菌薬投与のタイミング・期間について。術中の抗菌薬投与は、おおむね3時間ごとの追加投与が奨励されております。

2018/03/04

血小板製剤を輸血する場合、異型輸血 （ABO式血液型をあわせなくてもよい）が可能なのはなぜ？

血小板製剤の輸血について。血小板製剤では赤血球はほとんど含まれていないため、緊急時の異型輸血が可能。ただしABO同型の製剤を使うことが原則である。

2018/03/03

“身体拘束をしない”認知症者ケア

認知症者への身体拘束は、基本的人権や人間の尊厳を守ることを妨げる行為です。やむを得ない状況を無くすために看護師として何ができるかを考える必要があります。

2018/02/28

手動調節式と自動調節式で、加温加湿器管理の方法は異なる？｜人工呼吸ケア

加温加湿器の管理方法について。手動調節式および自動調節式それぞれ解説する。

2018/02/27

経鼻胃管 | ドレーン・カテーテル・チューブ管理

経鼻胃管の概要、ケアのポイントについて。経鼻胃管の主な目的は、①胃内容物の性状確認（インフォメーション）と②胃内容物の体外への誘導（減圧、ドレナージ）である。患者の苦痛ができる限り少ない状態で挿入目的が達成されるよう、事前のアセスメントと環境整備が重要である。

2018/02/25

認知症患者に"ケアを拒否された"場合にどう対応する？

認知症者に"ケアを拒否された"場合、拒否をされた理由をもとにしたアプローチが必要です。認知症者の中核症状や身の回りに起こる様々な要因を考慮します。

2018/02/21