尿路ストーマ造設が必要な疾患にはどのようなものがあるの?
尿路ストーマ造設が必要な疾患には尿路の悪性疾患や尿路の閉塞,尿失禁などがあります。その他,尿路の狭窄や閉塞,膀胱機能に異常をきたした場合に,尿失禁などのQOL改善,腎機能保持を目的に尿路ストーマを造設する場合があります.
尿路ストーマ造設が必要な疾患には尿路の悪性疾患や尿路の閉塞,尿失禁などがあります。その他,尿路の狭窄や閉塞,膀胱機能に異常をきたした場合に,尿失禁などのQOL改善,腎機能保持を目的に尿路ストーマを造設する場合があります.
気管吸引について解説します。『気管吸引ガイドライン2013』では「開放式であっても、閉鎖式であっても、挿入中は吸引の陰圧を止めておく」と記されています。 ゲージレスでない吸引器を使用する場合は、吸引圧の設定は、吸引カテーテルを完全に閉塞させた状態で行います。
せん妄による影響について解説。せん妄の発症により、死亡率の上昇、ICU滞在および入院期間の延長、ICU退室後の認知機能障害の進行といった影響があることが報告されています。
急性膵炎に対するドレナージである内視鏡的膵管ドレナージ(経乳頭的)、内視鏡的仮性囊胞・膵膿瘍ドレナージ、経皮的ドレナージ、外科的(開腹)ドレナージについてそれぞれ概説する。
「人工呼吸器関連肺炎予防のための気管挿管患者の口腔ケア実践ガイド(案)」ではブラッシング後の汚物回収は洗浄法か清拭法で行うとされています。どちらの方法が良いのでしょうか?
嚥下リハビリテーションに適した食事について解説します。きざみ食は“まとまりが悪く”“食塊形成が難しい”ことから、かえって誤嚥などの誘因になることが指摘されています。
人工呼吸中の鎮静管理について説明する。過剰鎮静による弊害を避けるため、「analgesia-based sedation」の考え方に沿った鎮静管理を実施します。
弾性ストッキングは静脈血栓塞栓症の予防措置として有効であり、入院中リスクが続く限り終日、最低でも十分歩行ができるまでは装着すべきとされています。血栓症予防方法を交えながら説明します。
巻軸包帯による包帯法について。部位に応じた巻き方を紹介します。
消化管ストーマ造設が必要な疾患には腸管や骨盤内臓器の悪性疾患,良性疾患があげられます.肛門機能が温存できるかが,永久的ストーマか一時的ストーマかの判断指標になります.
血圧低下時の下肢挙上について解説します。下肢挙上により、心拍出量の増大・動脈血圧の上昇がそれほど期待できないとする研究もあります。 “一時的に脳血流を保持するための対応”であることに注意し、すぐに原因別対応に移行することが必要です。
鎮静薬の種類と特徴について。国内のICUにおける鎮静薬の使用頻度は、プロポフォールが最多で53%に使用されており、次いでミダゾラム23%、デクスメデトミジン19%の順である。それぞれの特徴は?
内視鏡的胆道ドレナージは、さまざまな原因で発生する胆道狭窄・閉塞によって、胆汁うっ滞・閉塞性黄疸をきたした症例に対して行う内視鏡的逆行性膵胆管造影関連処置である。
包帯の種類とその特徴を解説。目的や部位に応じて適切な種類や幅の包帯を選択しましょう。
自宅での看取りは、家族にとって重責になります。ご家族から不安の声があったとき、その不安を解消するのも退院調整看護師と医療チームの仕事なのです。
輸血用血液について解説します。輸血用血液の加温は、低体温などのリスクを考えて行われます。 基本的には「大量輸血」「新生児の交換輸血」「中心静脈ルートからの大量輸血」が加温の適応です。
鎮静レベルの評価について。PADガイドラインでは、信頼性・妥当性が検証されているRASSやSASなどの鎮静スケールの使用を推奨している。
術後の弾性ストッキングと間欠的空気圧迫法の使い分けについて。この使い分けは、静脈血栓塞栓症のリスクレベル分類に基づいた評価を実施して決めます。
病棟で行う消化管ストーマ・尿路ストーマのケアについてQ&Aでやさしく解説。装具や術前ケアなどの基礎知識から術直後のケア、合併症の予防と対策、ストーマ周囲のケアと患者指導をまとめました。
周術期の血糖管理について解説します。手術侵襲が血糖値を大きく変動させるためコントロールは重要です。 極端な高血糖・低血糖は「昏睡」を招き、術後高血糖は「創部感染」のリスクを高めます。