三叉神経痛
『本当に大切なことが1冊でわかる脳神経』より転載。
今回は三叉神経痛の検査・治療・看護について解説します。
石田敦子
東海大学医学部付属八王子病院看護部副主任
三叉神経痛とは？
顔面の感覚を支配する三叉神経の分布領域に沿って、片側性に数秒から数十秒続く激痛を繰り返す疾患です（図1）。
40～60歳代に多く、比較的女性に多くみられます。
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患者さんはどんな状態？
顔面に触れる、洗顔、会話、食事、冷たい風などの刺激に誘発され、突発的な「刺されるような」激痛が生じます。
痛みの発作は数秒から数十秒持続し、繰り返します。
触ると痛みが誘発される、トリガーポイント（疼痛誘発点）と呼ばれる部位があります。
memo：トリガーポイント
毛髪、眉毛、鼻翼、頰、口唇周囲など、触れると疼痛が生じる特定の部位。
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どんな検査をして診断する？
問診により、頭痛、顔面痛をきたす他疾患との鑑別が重要です。
MRIにて、症候性（脳腫瘍など）との鑑別や血管による神経の圧迫所見の検索を行います。
腫瘍など、早急な治療が必要な場合もあるため、診断は慎重に行います。
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どんな治療を行う？
三叉神経痛の治療法の選択には次のようなものがあります（図2）。
★1 ガンマナイフ
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看護師は何に注意する？
食事や洗顔など、日常生活に困難が生じるので、ていねいに援助します。
内服薬や注射薬による疼痛のコントロールを行います。
術後は、遅発性の聴力障害や顔面麻痺の出現に注意して観察します。
術後は髄液漏のリスクもあるので注意が必要です。
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本連載は株式会社照林社の提供により掲載しています。
書籍「本当に大切なことが1冊でわかる 脳神経」のより詳しい特徴、おすすめポイントはこちら。
［出典］ 『本当に大切なことが１冊でわかる 脳神経』 編集／東海大学医学部付属八王子病院看護部／2020年4月刊行／ 照林社
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