IABPとPCPSの管理《知っておきたい治療法》

『本当に大切なことが1冊でわかる循環器』より転載。
今回はIABPとPCPSの管理について解説します。

 

矢作由紀子
新東京病院看護部

 

IABPとPCPSの管理

補助循環装置は大きく分けて、圧補助のIABP流量補助のPCPSに分けられます(図1)。

 

図1IABPとPCPSの管理

IABPとPCPSの管理

 

 

PCPSは流量補助で心拍出量の50~70%を補助でき、心筋の仕事量軽減と全身への血流維持ができます。しかし、自己心拍と逆流させて循環するため、左心室の後負荷が増加し、心機能低下症例では脈圧が出せません。

 

そこでIABPを併用することで、後負荷の軽減と脈圧が出せます。また、IABPで心保護を行うことで早期離脱をめざすことができます。PCPS離脱後もIABPは残るため、10~20%の補助ができるため安心です。

 


文献

  • 1)澤芳樹代表監修:研修医,コメディカルのためのプラクティカル補助循環ガイド.メディカ出版,大阪,2007.
  • 2)新田隆監修:病態生理の理解に基づく 心臓血管外科の基本知識と患者ケア.総合医学社,東京,2017:75-79.
  • 3)山形泰士,道又元裕特別編集:基本から学べる体外循環 管理のポイントと看護ケアの実際.重症患者ケア 2015;4(3).
  • 4)武居哲洋,讃井將満責任編集:特集ECMO.INTENSIVIST 2013;5(2).
  • 5)西村元延監修,関口敦編著:CIRCULATION Up-to-Date Books 08 最新にして上々! 補助循環マニュアル.メディカ出版,大阪,2015.

 

 

本連載は株式会社照林社の提供により掲載しています。

 

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[出典] 『本当に大切なことが1冊でわかる 循環器 第2版』 編集/新東京病院看護部/2020年2月刊行/ 照林社

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