不安定狭心症(UAP)

『本当に大切なことが1冊でわかる循環器』より転載。
今回は不安定狭心症(UAP)について解説します。

 

木下智恵
新東京病院看護部
橘 綾子
新東京病院看護部

 

〈目次〉

 

 

不安定狭心症(UAP)はどんな疾患?

不安定狭心症(unstable angina pectoris;UAP)は、不安定なプラークが破綻することによって血栓が形成され、冠動脈が完全に閉塞または狭窄し、それによって心筋虚血が起こります。

 

不安定なプラークが破綻すると心筋梗塞に移行します。狭心症のなかでもリスクが高く、緊急性のある疾患です

 

 

 

どんな検査をして診断する?

12誘導心電図で、狭窄また閉塞によってST変化がみられます。

 

心臓CT・心臓カテーテル検査を行います。

 

不安定狭心症の重症度の分類には表1を用います。

 

表1不安定狭心症の重症度分類(Braunwald分類)

不安定狭心症の重症度分類(Braunwald分類)

 

 

 

どんな治療を行う?

心筋梗塞への移行を防ぐ治療が行われます。

 

薬物療法では、硝酸薬、β遮断薬、抗血小板薬、ヘパリンなどが使用されます。

 

動脈造影(CAG)を行い、狭窄部位を確認したら経皮的冠動脈インターベンション(PCI)や冠動脈バイパス術(CABG)を行い、血行を再建します。

 


文献

  • 1)藤野彰子:ナーシングレクチャー 心疾患をもつ人への看護.中央法規出版,東京,1997.
  • 2)安倍紀一郎,森田敏子:病態生理,疾患,症状,検査のつながりが見てわかる 関連図で理解する 循環機能学と循環器疾患のしくみ 第3版.日総研出版,愛知,2010.
  • 3)医療情報科学研究所編:病気がみえる vol.2 循環器 第4版.メディックメディア,東京,2017.
  • 4)榊原記念病院看護部,鈴木紳編著:AMIケアマニュアル.ハートナーシング1992夏季増刊,メディカ出版,大阪,1992.
  • 5)日本循環器学会:ST上昇型急性心筋梗塞の診療に関するガイドライン(2013年改訂版).(2019.09.01アクセス)
  • 6)黒澤博身総監修:全部見える 循環器疾患.成美堂出版,東京,2012.
  • 7)浦部晶夫,島田和幸,川合眞一編:今日の治療薬2018.南江堂,東京,2018.
  • 8)三浦稚郁子:「なぜ?」の理解で総復習&ステップアップ! 循環器ケアの成長ふりカエルチェッククイズ65.ハートナーシング 2013;26:5-65.
  • 9)酒井毅:読解プロセスですいすいわかる! 完全攻略炎の心電図ドリル50.ハートナーシング 2016;29(6):11-86.
  • 10)赤石誠監修:くすりのはたらきと使用ポイントがよくわかる! ナース必携!循環器の薬剤ガイド150.ハートナーシング2015年春期増刊,メディカ出版,大阪,2015.
  • 11)日本循環器学会:心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン(2012年改訂版).(2019.09.01アクセス)

 


本連載は株式会社照林社の提供により掲載しています。

 

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[出典] 『本当に大切なことが1冊でわかる 循環器 第2版』 編集/新東京病院看護部/2020年2月刊行/ 照林社

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