腹腔鏡下で造設されたストーマの特徴と観察ポイントは？｜消化管ストーマの術後ケア
『ストーマ術後ケア まるっとわかるQ&A95』より転載。
今回は、腹腔鏡下で造設されたストーマの特徴と観察ポイントについて解説します。
腹腔鏡下で造設されたストーマの特徴と観察ポイントは？
基本のストーマの観察に加えて，腹腔鏡操作のためのポート挿入部の創についてもストーマとの位置関係や異常の有無など観察を行う必要があります．
解説
カメラや鉗子の挿入のためのポートを配置する創が数カ所必要になります（図1）．
この創が皮膚保護剤貼付部の範疇にできる場合があります．とくに問題なく創治癒に至ることが多いですが，なかにはポート部の創が離開・感染し，滲出液や排膿がみられる場合があります．
そのような場合，ストーマ装具の面板の溶解がみられ，漏れにつながる場合もあります．皮膚保護剤貼付部内に創がある場合は，ストーマ装具交換の際にしか観察することができないため，ストーマの観察とともにポート部の創周囲の炎症などの所見を観察し，異常がある場合には医師に報告します．
どのような内容の手術かにもよると思いますが，臍部に数cmの創ができる場合があり，開腹手術で臍を側方によけて正中切開されるときよりも，臍の方向に向けてのしわやくぼみが生じやすい印象があります．
［引用・参考文献］
［Profile］
保刈 伸代 ほかり・のぶよ
東邦大学医療センター大森病院看護部／皮膚・排泄ケア認定看護師
*所属は掲載時のものです。
本記事は株式会社メディカ出版の提供により掲載しています。
［出典］『ストーマ術後ケア まるっとわかるQ&A95 病棟での困りごとがこれで解決！』（編著）菅井亜由美／2013年4月刊行
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