挿入時に患者の腰部から下肢を上げた体位を取るのはなぜ？｜中心静脈栄養法
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『看護技術のなぜ？ガイドブック』より転載。
大川美千代
群馬県立県民健康科学大学看護学部准教授
挿入時に患者の腰部から下肢を上げた体位をとるのはなぜ？
鎖骨下静脈や内・外頸静脈に中心静脈カテーテルを挿入する際に、患者に軽いトレンデレンブルグ体位（腰部から下肢を上げた姿勢）を取らせるのは、頸部に静脈をうっ滞させ、静脈を怒張させて穿刺を容易に行えるようにするためです。また、静脈圧を上げて、穿刺時に空気の流入を防ぐという意味もあります。ベッドの下部を挙上したり、下腿の下に枕やクッションを入れて、体位を保持します。
カテーテル挿入時に、患者の顔を穿刺側と反対側に向けるのは、カテーテルの先端が頸静脈に達しないようにするためです。また、内筒を抜去するときに呼吸を停止させるのは、血管に空気が流入するのを防ぐためです。
カテーテル挿入時、看護師は医師の介助を行うとともに、患者の観察を行い、異常の早期発見に努めることが大切です。
※編集部注※
当記事は、2020年10月20日に公開した記事を、第2版の内容に合わせ、更新したものです。
本記事は株式会社サイオ出版の提供により掲載しています。
［出典］ 『看護技術のなぜ？ガイドブック』 （監修）大川美千代／2024年7月刊行／ サイオ出版
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