肝腎コントラストのエコー像

2016/12/14

画像検査のなかでも、エコー（超音波）検査は、侵襲度が低く、簡便に行える検査です。
外来や病棟で、看護師が目にすることの多いエコー検査について、コツやポイントを消化器内科医が解説します。

[前回の内容]

脂肪肝を判断する肝腎コントラスト

今回は、「肝腎コントラストのエコー像」についてのお話です。

加藤真吾
（横浜市立大学医学部肝胆膵消化器病学教室）

肝臓に脂肪が蓄積すると危険なことがわかりましたか？
肝臓は沈黙の臓器と言われますから、普段から規則正しい生活を送りましょうね。

仕事を頑張るとお腹がすいて、ついつい高カロリーのものを食べたくなります。
疲れて帰った後に飲むビールもすごく美味しいし、いつも飲み過ぎてしまいます（笑）

・・・お酒は控えましょうね。
肝臓と腎臓がはっきりと区別できるエコー像を用意しましたので、正常なヒトのものと比べてみてください。

〈目次〉

肝腎コントラストは、肝臓に脂肪が蓄積しているかどうかを診るための検査です。これは、脂肪が蓄積しやすい肝臓と、脂肪が蓄積しない腎臓のエコー像を比較することで判別します。

検査自体は、肝臓と腎臓のエコー強度の差を見るだけのため、判断は比較的容易です。

まずは、肝腎のコントラストがない正常な画像を紹介します（図1）。

図1肝腎コントラストがない例

肝腎コントラストがない例

肝臓と腎臓のコントラストがなく、はっきりとわかりにく状態です。

次に、肝腎のコントラストがある画像を紹介します（図2）。

図2肝腎コントラストがある例

肝腎コントラストがある例

肝臓と腎臓のコントラストがあり、それぞれの臓器がはっきりとわかります。

エコー検査の準備

肝腎コントラストを見るための検査は、基本的に、他のエコー検査を行っている過程で見ます。このため、この検査を目的とした準備はありません。

エコー検査の準備は、他項目と同様で、表1の①～⑤の準備を行いましょう。

表1検査前に準備すべきこと

①	患者さんに仰臥位で寝てもらいます。
②	エコー機器を患者さんの右側、頭側に設置します。
③	服にゼリーがつかないように、胸の位置まで服をしっかりとまくり上げます。女性の場合、必要時以外は胸にタオルをかけましょう。
④	医師がエコー画面を見やすいように電気を消します。
⑤	検査終了後にゼリーを拭けるようにタオルなどを準備しておきましょう。