2017/11/11 のクイズ

42歳女性Aさんが、呼吸困難で搬送されてきました。台所にある洗浄液(水酸化ナトリウム)を大量に服用したものの、すぐに嘔吐。その後、帰宅した夫がAさんの様子がおかしいことに気づいて救急要請したとのことです。意識清明、体温37.6℃、脈拍85回/分、血圧124/68mmHg、呼吸回数30回/分、SpO292%です。口腔内が発赤し、口唇の腫脹が見られました。Aさんからは呼吸困難の訴えがあり、喘鳴が聴こえます。呼吸音はstridorを聴取しました。Aさんにまず行うべき処置を考えて、準備することは以下の中でどれでしょうか?
  1. 1. 中心静脈ラインを確保するための準備
  2. 2. 気管挿管の準備
  3. 3. 胃洗浄の準備
  4. 4. 吸入の準備

挑戦者4173人 正解率50%

1. 中心静脈ラインを確保するための準備
不正解

Aさんのバイタルサインから、血圧は124/68mmHgと維持されているため、すぐに中心静脈ラインを確保しなければならない状態ではありません。そのため、この選択肢は先に準備しておくことではありません。

2. 気管挿管の準備
正解

Aさんは口腔内の発赤や口唇の腫脹があり、呼吸困難を訴え、呼吸回数が30回/分と頻呼吸であること、またstridorが聴取できることから、上気道の異常が考えられます。よって、まずは気道確保を行う必要があるため、気管挿管の準備を行います。

3. 胃洗浄の準備
不正解

服用後、すぐに嘔吐しているため、胃内にどれだけ薬物が残っているかわかりません。さらに、Aさんの場合、喘鳴とstridorが聴取されており、水酸化ナトリウムによる口腔・咽喉・食道粘膜の腐食や声門浮腫によるものであると考えられます。このまま放っておけば、窒息の可能性があるため、胃洗浄をするのであれば、呼吸管理を行ってから実施します。

4. 吸入の準備
不正解

吸入は、気管支喘息などの気道狭窄には有効ですが、Aさんの場合は、薬物による気道浮腫の疑いが強いため、吸入は有効ではなく、気管挿管が必要となります。

引用参考文献など

1)日本中毒情報センター.保健師・薬剤師・看護師向け中毒情報:アルカリ(水酸化ナトリウム、水酸化カリウム).Ver.1.01.

このクイズに関連する記事

その症状、もしかしたら有毒植物かも!【致死率が高い有毒植物】|キケンな動植物による患者の症状【6】

その症状、もしかしたら有毒植物かも!【遭遇頻度が高い有毒植物】|キケンな動植物による患者の症状【5】

元アイドルが所持で逮捕された大麻、見抜ける?| 薬師寺泰匡の「だから救急はおもしろいんよ」

それ、都市伝説かも?!安易に信じると危ない毒キノコの見分け方|キケンな動植物による患者の症状【12】

急変した患者の家族への連絡。どう伝えれば、落ち着いて理解してもらえる?

看護クイズトップへ

いま読まれている記事

簡単・崩れないお団子ヘアの作り方★美容師直伝 | 看護師のまとめ髪テク【番外編3】

レンジでふわとろんっ 蒸し卵豆腐|マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【82】

採血が難しい血管選手権!|看護師の本音アンケート

特定行為看護師になるには?38項目のできることや研修内容、診療看護師(NP)との違いも解説

「低GI食品」って何を選べばいいの?ダイエッターがコンビニで買うべき食品リスト

マンガ・踊る!ツナ看劇場。【全記事まとめ】

看護師が取りたい資格図鑑|目次

油断大敵|マンガ・ぴんとこなーす【624】

ナースな心理テスト【全記事まとめ】

マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【全記事まとめ】

看護師の強い味方!手荒れを防止する「ハンドクリーム」は?|ナースが選ぶ!ベストコスメランキング【10】

心電図検定とは?4級・3級を看護師は受ける?検定の詳細やメリットを解説

20秒でできるお手軽お団子ヘア | 看護師のまとめ髪テク【vol.2】

診療看護師(NP)とは?なるための方法やできること、特定看護師との違いを解説

お口全開|マンガ・ぴんとこなーす【620】

掲示板でいま話題

他の話題を見る

今日の看護クイズ

本日の問題

◆看護の問題◆『看護覚え書』の原著のタイトルはどれでしょうか?

  1. Notes on Nursing
  2. Standard Nursing
  3. Professional Nurse
  4. Nursing Policy

2085人が挑戦!

解答してポイントをGET