2021/01/28 のクイズ

挑戦者11802人　正解率65%

IABPは、胸部下行大動脈にバルーン付きのカテーテルを挿入し、心拍に同期して拡張・収縮させることで、心拍出を補助し、冠血流・脳血流・腎血流の増加、また心仕事量の軽減・心筋酸素消費量の低下などの効果を得る補助循環です。急性心不全、開心術後の低心拍出量症候群、急性冠症候群などに適応となります。

1.　拡張型心筋症

不正解

拡張型心筋症は心筋の変性によって心筋収縮機能の低下、左心室の内腔拡大が起こり、うっ血性心不全を引き起こす病気です。症状によってはIABPなどの補助循環を必要とします。進行性であるため埋め込み型人工心臓や心臓移植などが最終的な外科治療となります。

2.　冠動脈狭窄

不正解

IABPは、バルーンの拡張により冠動脈血流を増加させるという特性があり、冠動脈狭窄に有効な補助循環の治療法となります。

3.　非代償性心不全

不正解

非代償性心不全とは、急速に心原性ショックを起こし、心肺停止に移行する可能性のある状態です。酸素投与、人工呼吸器、薬物投与、補助循環（IABP、PCPS）などが必要となることがあります。

4.　胸部大動脈瘤

正解

IABPは、バルーンカテーテルを胸部下行大動脈に挿入するため、胸腹部の瘤がある患者さんには解離や瘤破裂の可能性があるため禁忌となります。よってこの選択肢が正解です。