状況設定問題(156問)  急性期の子どもと家族への看護

第102回 午前118問

次の文を読み問題1に答えよ。
Aちゃん(2歳0か月、女児)。昨日から下痢と嘔吐とを繰り返し、食事が摂(と)れなくなったため、母親に抱かれて小児科外来を受診した。診察の結果、ウイルス性胃腸炎と診断され入院した。入院時、体温38.2℃、呼吸数36/分、心拍数136/分であった。1週前の保育所の身体測定では身長89cm、体重12.0kgであった。個室隔離とし、点滴静脈内注射による持続輸液が開始された。

問題1
Aちゃんの体重を測定したところ11.6kgであった。皮膚の状態は前腕をつまむとすぐもどる。尿検査のため採尿パックを貼ると黄色の尿が10mL採取された。Aちゃんは、診察と処置が行われている間、ずっと母親に抱かれて泣いており、涙で頰を濡(ぬ)らしていた。

Aちゃんのアセスメントで正しいのはどれか。
  • 1. 脱水症状はない。
  • 2. 軽度脱水である。
  • 3. 中等度脱水である。
  • 4. 重度脱水である。
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