状況設定問題(156問)  慢性疾患・障害がある子どもと家族への看護

第101回 午前110問

次の文を読み問題2に答えよ。
Aちゃん(生後3か月)は、体重2,850gで出生した。Aちゃんは、出生直後から心雑音を認め、中等度の心室中隔欠損症と診断された。強心薬と利尿薬との内服で経過観察していた。昨日から喘鳴と哺乳力低下とがみられるようになり、心不全の治療のため入院となった。入院時、Aちゃんは体重5,050g、体温37.6℃、呼吸数52/分、発汗が著明である。チアノーゼはみられない。ミルクは約100mL/回を1日6、7回哺乳している。

問題2
Aちゃんの看護計画で適切なのはどれか。
  • 1. 1日2回沐浴する。
  • 2. 毎朝授乳前に体重測定をする。
  • 3. 啼泣時はミルクを追加して与える。
  • 4. フォローアップミルクを飲ませる。
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