内部環境（48問）　状況設定問題

第115回午前99問

次の文を読み問題3に答えよ。
Aさん（60歳、女性、会社員）は15年前に糖尿病と診断され血糖降下薬を服用していた。その後、微量のアルブミン尿が出現し、腎機能は徐々に悪化したため、10年前からインスリン療法が開始された。Aさんは外来受診時に労作時の息切れを訴えており、肺野の水泡音と下肢の浮腫が認められ、精査加療目的で入院した。入院時は、身長155cm、体重65kgで1か月前から5kg増加している。体温36.3℃、呼吸数28/分、脈拍82/分、血圧160/82mmHgであった。血液検査データは、Hb 8.5g/dL、HbA1c 8.5％、アルブミン3.1g/dL、クレアチニン3.5mg/dL、K 4.0mEq/Lで、推算糸球体濾過量〈eGFR〉は15mL/分/1.73m²であった。

問題3
その後、Aさんには連続携行式腹膜透析法〈CAPD〉が開始された。同時に腹膜透析の方法と必要な自己管理についての指導が開始となった。現在の血液検査データは、Hb 9.0g/dL、アルブミン2.9g/dL、クレアチニン2.5mg/dL、K 3.8mEq/Lであった。また腹膜透析開始後の除水量は平均450mL/日、尿量は平均900mL/日であった。

現在のAさんに対する食事指導の内容で適切なのはどれか。